
入冬是進補的好時機,38歲的劉先生(化名)一家也計劃煲湯補補身子。家里人聽說“油甘樹根”是個進補好東西,于是他爸爸就去山里采摘,煮了一鍋養生湯。
誰承想,這湯喝下去沒多久,大家就出現腸胃翻騰,渾身乏力的癥狀。一開始他們都以為是吃壞肚子,忍忍就過去了。
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沒想到情況越來越糟,癥狀最嚴重的劉先生去醫院一查,發現肝功能明顯異常,轉氨酶ALT直接飆升到1820U/L!
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在醫生建議下,喝過湯的其余三人都被喊來做肝功能檢查,結果無一例外都顯示肝功能指標異常!
在生活中這樣的故事并不罕見,而問題的根源往往不在于藥材本身,而在于我們普遍存在的認知誤區與不當的使用方式。
許多人覺得,來自自然界的天然草木根莖,遠比化學合成的西藥溫和安全。
然而,天然絕不等于安全,大多數中草藥是明確作為藥品管理的,有嚴格的劑量、療程和適應癥限制,一旦脫離這些約束,進入日常湯鍋,藥便可能成為不受控制的“毒”。
肝臟作為核心代謝器官,需要分解處理每一種外來成分,若雜亂無章地吸收這些藥材,極易導致其過勞損傷。
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何首烏(生品)
這是導致藥物性肝損傷報告的常客。生何首烏含有蒽醌衍生物(如大黃素),有明確肝毒性,必須經規范炮制轉化為“制何首烏”后,毒性大減,才能使用。自行購買、辨識錯誤或誤用生品,風險極高。
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雷公藤
這是一種用于治療類風濕關節炎等自身免疫性疾病的藥材,但有效劑量接近中毒劑量,肝、腎、生殖毒性均很顯著,是處方藥中的“猛將”,必須在風濕免疫科醫生嚴密監控下使用。
大黃、番瀉葉、決明子
均含蒽醌類成分,是刺激性瀉藥。短期用于通便尚可,但長期濫用會引發“結腸黑變病”,并導致腸道功能依賴,加重肝臟代謝負擔。
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黃藥子
在民間常被稱為“黃獨”,主要具有清熱解毒、消腫散結的功效。它的主要毒性成分是薯蕷皂苷及二萜內酯類化合物,超量使用極易導致肝中毒。
中毒早期可能出現類似肝炎的癥狀,表現為極度疲倦、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、肝區疼痛、尿黃(黃疸)。
土三七
真正的三七是五加科人參屬,活血止血,是名貴藥材。而土三七是菊科植物,含吡咯里西啶生物堿,這種成分能造成肝細胞損傷,導致肝臟血液只進不出,形成肝竇阻塞綜合征,引發肝臟急劇腫大、腹水、黃疸等癥狀,病情兇險,死亡率高。
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必須警惕的是,很多患者對所謂民間奇效偏方深信不疑。這種盲目信賴背后隱藏著巨大的健康隱患,大量民間土方中實則摻雜了嚴重傷肝的藥物成分。為了追求所謂的神效而犧牲肝臟安全,實際是一種極不明智的賭注。
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冬季進補,并非人人皆宜。根據自身體質選擇藥材,是安全有效的核心。
陽虛怕冷體質,常見表現為手腳冰涼、畏寒喜暖、容易腹瀉。這類人比較適合溫陽散寒的食材。
推薦食療:羊肉(性溫)搭配生姜、肉桂(少量)、紅棗。
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陰虛干燥體質,容易出現手腳心發熱、口干咽燥、皮膚干燥、大便干結等癥狀,調理方向應以滋陰潤燥為主。切忌盲目溫補,否則易上火。
推薦食療:鴨肉(性涼)或瘦肉為主,搭配百合、玉竹、麥冬、蓮子。
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痰濕肥胖體質,常見表現為身體困重、腹部肥滿、舌苔厚膩、大便粘膩。調理應以健脾化濕為重。
推薦食療:鯽魚或雞肉,搭配茯苓、山藥、薏仁(可炒制以減寒性)、白扁豆。
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平和體質(身體健康、無明顯偏頗),進補應以平補滋養,增強免疫為主。
推薦藥材:適量黃芪、黨參、枸杞、山藥與禽肉同燉。
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大家煲養生湯時,還要注意以下2點:
購買藥材,盡量選擇正規醫院藥房或持有《藥品經營許可證》的藥店。這些地方的藥材經過產地、質量、炮制工藝的多重把關。最好不要在菜市場、流動攤販、不明網店購買野生、祖傳的藥材。
煲湯不宜太久。食材和藥材中的部分維生素(如維生素B族、C)和揮發性有益成分會在持續高溫下被破壞。
同時,湯中溶解的脂肪、嘌呤和鹽分濃度會隨著水分蒸發而顯著升高,長期飲用此類“老火湯”會增加高尿酸血癥、痛風及高血壓的風險,加重肝腎代謝負擔。
一般肉類湯品煲1-2小時即可,加入藥材后總時長不宜超過2小時,許多蔬菜類藥材(如枸杞、紅棗)甚至應在起鍋前15-20分鐘放入。
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最后提醒各位,肝臟是個沉默的器官,早期損傷往往癥狀隱匿,需密切關注服用特殊飲食后身體的細微信號。
如果發現莫名的、持續的疲勞乏力;食欲不振、厭油、惡心;右上腹(肝區)隱痛或飽脹不適等相關癥狀,盡快前往醫院肝病科、消化內科或感染科就診。
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參考資料:
[1]肖小河,唐健元,茅益民,等.中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則[J].藥學學報, 2018.DOI:CNKI:SUN:YXXB.0.2018-11-021.
[2]霍光遠,付麗紅,高月求.中藥藥源性肝損傷的文獻評價研究[J].中華中醫藥雜志, 2024, 39(9):4923-4926.
[3]《一家4口,全中招!只因喝了碗家常湯,把全家喝成肝損傷》,深圳市第三人民醫院,2026-1-16.
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