骶髂關節痛總不好？這 3 塊 “搗亂肌肉” 你可能一直沒揪出來！

久坐后腰骶部像被灌了鉛，彎腰時臀部突然刺痛，連抬腿走路都隱隱作痛…… 如果你正被骶髂關節痛折磨，拍了 X 光、MRI 卻顯示 “一切正常”，那今天這篇文章，或許能揭開疼痛背后的隱藏真相！

想象你的身體是一座精密的 “大廈”，骶髂關節就是連接上下半身的 “承重柱”。當這座 “承重柱” 報警時，我們總習慣盯著骨頭找問題，卻常常忽略了圍繞它的 “裝修工人”—— 肌肉。而其中，腰方肌、臀中肌和梨狀肌這三塊 “問題工人”，堪稱骶髂關節疼痛的 “頭號幫兇”！

一、腰方肌：藏在深處的 “暗箭手”

腰方肌就像藏在脊柱兩側的 “隱形刺客”，它躲在腹后壁深層，一端勾著第 12 肋骨，一端牢牢扒住髂嵴。當你長期久坐、彎腰搬重物，這塊肌肉就會悄悄 “黑化”，長出 “小疙瘩”—— 激痛點。

自測小劇場：側躺，讓小伙伴站在身后，用拇指在你髂嵴最高點上方 “尋寶”（挨著豎脊肌群外側）。如果突然酸得想 “彈開”，甚至感覺疼痛竄到了臀部、腹股溝，恭喜你，可能抓到了腰方肌的 “小辮子”！它引發的疼痛像一團迷霧，從骶髂關節蔓延到臀部外側，讓你分不清到底是骨頭在抗議，還是肌肉在求救。

• 激痛點位置與牽涉痛：

• • 主要激痛點：常位于髂嵴上緣附著區域稍上方（約在L3-L4腰椎橫突水平外側）。

  • 牽涉痛模式：疼痛強烈集中于骶髂關節區域及其周圍，可向下延伸至臀部（尤其是臀外側）、腹股溝區，甚至大轉子（髖關節外側）附近。這種深部的、邊界不清的酸痛或劇痛，是骶髂關節痛患者最常見的描述之一。

二、臀中肌：臀部的 “叛逆分子”

別以為臀中肌只是塑造蜜桃臀的 “健身明星”，它 “發瘋” 時，分分鐘讓你體會什么叫 “甜蜜的負擔”。這塊藏在臀大肌下的 “幕后黑手”，一旦出現激痛點，就會在骶髂關節后側 “放冷箭”。

靈魂拷問：側臥時，試試在髂嵴和股骨大轉子之間 “挖寶”，尤其是髂前上棘與髂后上棘連線中點附近。要是摸到緊繃的 “小條索”，還伴隨酸脹感擴散到臀部后外側，那就是臀中肌在 “搞事情” 了！這種疼痛像鈍鈍的錘子，一下下砸在骶髂關節后方，讓人坐立難安。

• 激痛點位置與牽涉痛：

• • 主要激痛點：常見于髂骨翼附著區域下方（肌肉近端），尤其是肌肉的后部纖維。

  • 牽涉痛模式：疼痛主要集中于骶髂關節后側區域（即后側骶髂韌帶覆蓋處），并可能向下沿髂嵴后部、臀部后外側擴散，有時可延伸至大腿后外側（但很少超過膝蓋）。疼痛常被描述為深在、酸脹的骶髂后部疼痛。

三、梨狀肌：坐骨神經的 “壞鄰居”

梨狀肌堪稱最 “狡猾” 的角色，它深藏在臀部深處，貼著骶骨，連接著大轉子。一旦它的激痛點發作，不僅會讓骶髂關節 “火燒火燎”，還會 “連累” 坐骨神經，上演一出真假難辨的 “疼痛大戲”。

驚險探測：俯臥時，讓別人沿著髂后上棘 - 骶骨角 - 股骨大轉子這條 “藏寶路線” 按壓。如果突然感覺疼痛像閃電般竄到大腿后側，甚至膝蓋后方，先別慌！這可能不是坐骨神經痛，而是梨狀肌在 “甩鍋”。它的疼痛又酸又脹，常常讓人誤以為是腰椎間盤出了問題。

• 激痛點位置與牽涉痛：

• • 主要激痛點：通常位于肌肉近端靠近骶骨附著緣的區域（骶骨邊緣外側）。

  • 牽涉痛模式：疼痛強烈集中于骶髂關節深處，并向下延伸至臀部的中部和下部。疼痛可沿大腿后側向下放射，有時可至腘窩（膝蓋后方），酷似坐骨神經痛（即“梨狀肌綜合征”表現）。疼痛性質多為深部酸痛、灼痛或脹痛。

救命指南：骶髂關節痛就像一團亂麻，肌肉激痛點只是其中一根線。關節炎、韌帶損傷、甚至盆腔問題都可能摻和其中。所以，千萬別自己瞎按！找專業的醫生或康復師，通過精準評估和科學治療，才能真正解開疼痛的 “死結”。

下次再被骶髂關節痛折磨，別再只盯著骨頭 “死磕” 啦！說不定，問題就藏在這幾塊調皮的肌肉里。轉發給身邊總喊腰疼的朋友，一起揪出疼痛 “真兇”！