科普丨什么是視功能？視功能檢查有什么作用？

想必家長們都有所體會，家里的小朋友在學習過程中出現過寫個作文好多錯別字，寫字經常多一筆或少一劃，字母數字寫反等現象。

那孩子為什么會出現這種現象呢？

經過眼科專家多年研究發現，如果孩子經常看書跳行、落字、寫字歪斜、寫反字、聽課注意力不集中、抄寫黑板困難、近距離用眼后頭疼、經常摔跤或撞物等，并不是因為孩子馬虎不專心，很可能是雙眼視覺功能出現了異常。

什么是雙眼視功能？

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什么是雙眼視功能

人眼的視覺功能包括：光覺、色覺、形覺（視力）、動覺（立體視覺）和對比敏感度；視覺功能檢查是依靠視力表、色盲檢查本、視野計、暗適應計等儀器，檢查人眼的上述功能。

而我們通常討論的視功能檢查，實際上就是指其中的一項：雙眼視功能。

外界物體在兩眼視網膜相應部位所形成的像，經過大腦的視覺中樞融合為一，使人們感覺不是兩個相互分離的物體，而是一個完整的立體形象，這種功能稱為雙眼視覺，是我們睜開雙眼看世界的基礎。

雙眼視功能可分為三級，“同時視、融合視、立體視”。

雙眼具有同時注視并感知的能力。

是在雙眼具有正常同時知覺的基礎上，通過大腦的分析處理，能將同時來自雙眼視網膜對應點上有輕微差異的兩個影像綜合為一個完整物象的功能。

立體視覺是雙眼觀察景物能分辨物體遠近形態的感覺，看物體是立體的，不是像照片一樣只是平面的。

通過眼球的運動功能(集合能力)、眼睛的調節能力，以及集合與調節是否匹配等檢查，可以判斷雙眼視功能是否正常。

只有視功能正常，才能清晰、舒服、持久地看東西。

視功能異常初期無明顯癥狀，發展到一定程度時會出現視疲勞。

三級視功能的的關聯

出生后，人的眼睛看到的不一定就是真實的世界；出生兩周之后，孩子看到的東西與外界的實物才開始逐漸對應。

兒童的眼睛和視覺功能是逐步發育成熟的。新生兒出生時的視力只有光感，17個月時，就有一些孩子已經能夠達到與成人接近的平面視力，第一級視功能健全，但也有不少孩子要到6歲后甚至更晚才達到這一水平。兒童的立體視大約5-6歲基本發育成熟。

一級視功能什么時候完善，二級視功能才有建立的機會。但有些孩子因為各種原因達不到這個視力，比如雙眼視力相差較大（超過標準視力表兩行），這時，二級視功能的形成就會受到影響。

為了看清事物，雙眼必須能夠盯住一個物體，才能形成兩個能夠融合的平面像。眼球對遠近不同的目標，都要有能力準確追蹤。

從近到遠，眼球的位置都不相同，只有能夠實現追蹤遠近目標時需要的眼球運動范圍，才能夠保證準確地追蹤。這個范圍被稱作「融合范圍」。

正常的融合范圍是從-5°到+25°；但如果這個范圍小于10°，即使原來形成的二級視功能都有可能丟失。不僅丟失了二級視功能，還有可能出現斜視。沒有融合（二級視功能），就沒有實現三級視功能的條件。

因此，在兒童視力發育階段，定期檢查視力和雙眼視功能就非常有必要！

雙眼視功能檢查的意義？

電腦驗光結果是當時眼部的屈光狀態，一般可以滿足驗光距離時視物清晰，而正常生活工作中，我們要看不同距離的物體，需要調節、聚散——即雙眼視功能的參與，所以需要在屈光檢查之后再進行全面的雙眼視功能檢查。

如果雙眼視功能出現了缺陷或障礙，將會引起復視、立體視喪失、視疲勞等問題，嚴重的還可能出現注意力無法集中、讀寫障礙等問題，這會給孩子的日常學習生活帶來很大的影響。

因此若發現雙眼視功能出現障礙，根據檢查后孩子的不同癥狀與體征，視光師會制定相應的視覺功能訓練方案（家庭訓練&訓練室訓練），利用各種訓練工具對眼睛視覺系統進行鍛煉，從而提高視覺功能、視覺舒適度，改善視功能異常的癥狀。

即使是相同的屈光度數，不同狀態的雙眼視功能需要不同的訓練矯正方式，例如：

存在沒有放松的調節(NRA低)：需要放松調節，否則會影響驗光結果。

調節能力差(PRA低)：除了配鏡以外，還需要進行相應的視覺訓練。

高AC/A、集合過度：可以使用有看近減低度數的下加光眼鏡。

集合不足：即使度數很低，看近仍必須戴鏡，同時進行集合訓練。

很多視疲勞和近視增長較快的青少年都會伴有調節、集合等雙眼視功能的異常，通過雙眼視功能檢查和相應訓練可以使視覺功能得到有效恢復，緩解視疲勞。有研究表明，這可能對近視控制也有一定的幫助。

對于青少年兒童近視患者來說，進行全面的雙眼視功能檢查之后，可以選擇多種不同的矯正方案，包括青少年漸進鏡片、近視防控管理鏡片、角膜塑形鏡以及配合個性化的視覺訓練等，解決青少年由于雙眼視功能異常引起的近視度數加深快、復視、閱讀障礙等。

針對成年人，可根據檢查結果合理矯正，科學配鏡，正確進行視覺訓練，有效解決成年人由雙眼視功能異常引起的視疲勞，眼酸，眼漲，視近困難，困倦感等。只有擁有正常的雙眼視功能才能享受舒適、持久的視覺。