天馬行空的想象，這樣落地科研轉化！患者受益！

一個便攜式小縫紉機，一把U字形帶鉤針的小器械，一片適合前列腺患者用的小坐墊……

浙江省人民醫院副院長張大宏的辦公桌一側，堆放著大大小小，形態各異的“小玩意”。

“看似不起眼，都是我的寶貝哦，是我日常所思所想發明出來的‘試驗品’。”張大宏笑著說。

在很多同事和同行的眼里，張大宏不僅僅是一位優秀的外科專家，更是一位醫學發明家、醫學科學家。

近日，由張大宏主導研發的國內首臺第三代智能氣腹管理系統(集成多模式)，已獲得浙江省醫療器械注冊證，并與企業達成了進一步的合作轉化共識，轉化金額1250萬元。這個成果應用于臨床，可以顯著提升腹腔鏡手術的安全性和手術效率，降低醫院運營成本同時有望縮短醫生學習周期，推動微創手術技術的進一步普及。

事實上，這樣的科研成果轉化，于張大宏而言已是尋常。從第一個科研轉化產品“強力防脫止血夾”開始，在科技創新路上，張大宏帶領團隊一直在努力攀峰、登峰、造峰。

“以臨床需求為導向，發現問題，解決問題，實現患者利益最大化，這是我們做科技創新、科研轉化的動力和目標。”張大宏說道。

腹腔鏡手術如何解決恒壓和除煙問題？

一臺“失敗”的手術帶來的思考

泌尿外科手術大多需要在腹腔鏡下進行。氣腹機是腹腔鏡外科手術建立和維持氣腹的專用設備，起到增加腹腔壓力、擴大手術空間、排除煙霧等作用，為手術提供良好的操作環境。

但在手術過程中，傳統氣腹機使用時會面臨壓力不恒定，無法自動清除電刀煙霧，導致視野模糊、手術延長、醫護健康風險及二氧化碳浪費等臨床痛點。

“壓力不恒定，吸引器使用不好，手術就得停下來，導致出血量增加，手術時間延長；煙霧無法及時排除，受到煙霧干擾，醫生需要反復擦鏡子，影響手術視野和操作安全，同樣延長手術時間，進而危及患者安全。”張大宏解釋。

因上述原因導致手術出現“險情”，張大宏不止一次碰到。

有一次，張大宏接到下級醫院一臺腎癌手術的會診請求。“當時患者血壓維持不住，詳細了解情況后得知，患者因為血管畸形，手術時不小心碰到畸形血管導致出血，在用吸引器吸血過程中，氣腹機無法保持恒壓，腹腔壓力快速下降，患者腹壁塌陷，出血量持續增加，為了患者安全，最后不得不改為開腹手術。” 張大宏提到。

雖然改變手術方式后那位患者最終轉危為安，但在張大宏看來，患者創傷大、恢復慢、經濟負擔加重，這臺手術無疑是“失敗”的。

如何盡可能避免這類“失敗”的手術，如何在傳統氣腹機基礎上提升功能？張大宏在10年前就開始思考。一次出差的高鐵上，他突然靈光一現，能不能通過循環氣腹機和壓力恒定原理，解決恒壓和除煙問題。“通過氣體循環一進一出的原理把煙霧帶出來，通過AI人工智能算法，讓壓力始終保持在設置的壓力值，達到手術空間的清晰干凈，出血量減少，手術時間減少，患者最終獲益。”

張大宏把最初靈感畫在了筆記本上

但要把想象落到現實，談何容易。

“剛開始嘗試聯系了北京一家企業，我把原理講給他們聽，說做不出來。后來又在上海找了一家，也說做不了。”

沒人能將“創意”落地，張大宏很無奈，他只能等待。四五年后，機會來了。“當時認識了富陽一位做自來水管接件和集成水路的企業家，我把原理一說，他很感興趣，說給他三個月時間試試。隨后他就組建了一個團隊花三個月時間摸透原理，其間做了上百套模具來回修改。”

張大宏說，產品做出來只是第一步，要想真正轉化應用，還要面臨注冊、檢驗檢測等很多關卡。“比如氣路管件消毒后顏色變了通不過，生物相容性指標偏高也通不過、腹腔壓力安全測試通不過也不行……”

關關難過關關過，最終，經過十多次的動物實驗，修正各項指標后，張大宏終于迎來了“智能穩壓除煙氣腹機”獲得醫療器械注冊證的歷史性時刻。

它提升了傳統氣腹機的功能，能實時監測氣腹壓力，實現自動調整，確保手術過程中的腹腔壓力始終恒定；系統基于增壓泵、比例閥組、傳感器和自研的AI算法，使得在手術過程中產生的煙霧能夠實時有效地被吸收和過濾，不僅解決了傳統氣腹機在手術煙霧及異味處理方面的不足，同時也為醫護人員提供了更安全的操作環境。

“能為臨床醫生解決一個臨床問題，為患者帶來更好的手術體驗，對我來說這就是科技創新的魅力所在。”張大宏說道。

全膀胱切除是泌尿外科臨床痛點

能不能用人工膀胱代替？

泌尿外科最大的手術是膀胱癌的全膀胱切除，很多醫生不敢做，是因為一來手術時間太長太累；二來患者術后會面臨腸漏、尿漏瘺、腸梗阻、尿路狹窄、感染等一系列并發癥，死亡率高，難免出現糾紛。除此之外，由于術后要掛造口袋，手術費用大、恢復期長，很多患者一聽到全膀胱切除便打退堂鼓，延誤手術時機，腫瘤發生轉移，危及性命。

這兩個現實問題，一直困擾著張大宏。

“20年前就開始想解決方案，傳統做法是取一段腸子縫成球形來代替膀胱，但這個過程還是很容易腸漏，感染風險高，排異強。后來想能不能尋找到合適的材料來代替腸道膀胱，這樣可以避免腸道重建，患者不再需要掛造口袋，我為此還寫了個發明專利，主題是可降解球形人工膀胱，但一直沒辦法轉化變成產品。”

這些年，張大宏一直在尋找技術和材料，絲綢類、硅膠類、不銹鋼類的材料他都嘗試過，都失敗了。

2004年，張大宏找到一家企業，選定了符合要求的材料，拿到了用該材料縫合好的囊袋。“滿心歡喜連夜拿到實驗室做實驗，一開始囊袋表現不錯，沒有滲水，但后來問題還是出現了，背面滲水了，實驗失敗，特別傷心。”張大宏回憶。

“能不能通過生物材料來解決這個問題？”

張大宏迅速行動，聯系生物材料方面的專家，共同探討科研轉化的可能性。研究圍繞“結構-功能-再生”設計：用醫用高分子一體成型，核心融合特殊生物材料，提升相容性與穩定性，突破傳統縫合密封性、強度不足問題，且柔韌可適配膀胱容量變化，促自體組織再生。

目前，這個科研成果在動物實驗中成效顯著，未來有望解決全膀胱切除患者的困境。

熱愛是最好的老師

筆記本記錄了天馬行空的想象

不論出差、開會、旅行途中，抑或是上下班路上，張大宏總是隨身攜帶一本筆記本，隨時隨地記錄他的靈感一刻。

這樣的本子，張大宏已經記錄了好多本。隨手翻開最近的一本，隔幾頁就能看到他的寫寫畫畫——

腹腔鏡吸引器如何升級？象鼻式最佳，半軟半硬。

能不能裝個人工腎臟過濾器，腎臟放哪里，怎么接，過濾的水從哪里走？”

發明一個像手表帶一樣的卡扣，尿失禁患者戴上這個卡扣就能自主調節排尿。

“有些就是天馬行空的想象，但想到了我就會馬上畫下來，萬一某一天它能轉化，能幫到患者呢？”張大宏說。

對于發明的熱愛，張大宏在當年輕醫生時就已嶄露頭角。1990年大學畢業后的張大宏跟著上級醫生上手術臺，醫生手術時電刀煙霧繚繞，需要用吸引器去吸煙，一旁的張大宏萌生想法：把電刀和吸引器綁在一起，二合一，電刀一邊切，產生的煙霧同步被吸走了。

這是張大宏創新發明的最初萌芽。

為了研究腹腔鏡縫合裝置和器械，張大宏就去醫院旁邊的縫紉機店，舍得花錢買好煙給店里的技術人員，借此學習縫紉機工作原理，一套腹腔鏡縫合技術就是在這樣的跨界交流中誕生的。

如今，張大宏團隊已擁有20多項發明專利。在他看來，創新發明的根源來自對醫學的熱愛。“在深入臨床診療過程中，作為醫生，首先要看得到病人的需求，了解現在的解決方案是否完美，醫療是永遠進步發展的科學，需要我們不斷學習；其次要有良好的科研思維，有發現問題解決問題的思維。問題不在大小，有時候，你認為是個小問題，對病人來說卻是解決了他們的大問題。”

黨建引領科技創新

推進高水平研究型醫院建設

張大宏的科研創新發明之路，也是浙江省人民醫院推進高水平研究型醫院建設的縮影。

近年來，醫院以黨建引領科技創新，立足自身特色和優勢，緊緊結合國家和社會的需求，聚焦前沿科學問題，加強學科協同交叉融合，整合各類資源，促進研究成果的轉化、推廣、應用，解決臨床疾病診治難題。

醫院以科技成果轉化辦公室為核心，統籌資源對接、項目孵化、活動組織等全流程工作，搭建醫院創新轉化的“指揮中心”；銜接國家、省級轉化政策，落地院內配套政策，形成“國家引導+省級規范+院內激勵”的三級政策體系，激活創新動力；聚焦臨床痛點，打造極具代表的標志性成果；構建“醫工融合+多部門聯動+產學研協同”的合作模式，聯合高校、企業共建創新平臺，打通“臨床需求-科研攻關-產業落地”閉環。

未來，浙江省人民醫院將繼續以科創平臺為依托，深化科研體制改革，優化科研資源配置，持續加大對科研創新的支持力度。同時，進一步鼓勵科研人員開展前沿性、原創性研究，加強學科交叉融合，推動醫學科研成果的轉化與應用。

就診指南

泌尿外科

張大宏副院長領銜的泌尿外科擁有雄厚的醫療團隊和技術裝備，下設機器人手術中心、泌尿系結石微創診療中心、前列腺疾病診治中心、泌尿腫瘤治療中心、尿控男科中心等，擁有國際先進的達芬奇機器人手術系統，機器人手術量位列國內前茅。以微創腔鏡技術為特色，微創腔鏡手術占手術總量的95%以上，其比率高居國內前列。該科室也是國內泌尿外科腔鏡及微創領域技術較為領先、開展技術最為全面的科室之一。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周五全天，周六、周日上午

【專病門診】

前列腺癌尿失禁專病門診、泌尿系結石門診、前列腺門診、男科生殖門診、腎上腺門診、前列腺增生門診。

更多“”前列腺癌尿失禁專病門診”介紹請點擊《甲狀腺癌兩年不到多處轉移，年近八旬還有希望嗎？|“小而強”》《洗澡摸到這東西……甲狀腺出現“三信號”，立即就醫！| 小而強》

來源：都市快報

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）