我們很多人平時在買藥的時候大部分對進口藥尤其是美國藥有好感,因為美國的藥物說明書的臨床試驗數(shù)據(jù)十分的詳細。
而中國藥企的藥物說明書中對特殊人群的提示較為籠統(tǒng)(“兒童和孕期婦女慎用”、“禁忌不詳”、“不良反應(yīng)不詳”)
家里有孩子的寶爸寶媽們可能感受更為強烈,有碰到孩子流感咳嗽的時候,大多會買奧司他韋,奧司他韋(Oseltamivir)由美國吉利德公司研發(fā),是流感治療領(lǐng)域的重要藥物之一。其研發(fā)階段在美國開展了大量臨床研究,數(shù)據(jù)體系相對完整。
我們仔細來看看奧司他韋的說明書會發(fā)現(xiàn),奧司他韋藥企在研制的過程中,共使用了1481名兒童(1-12歲)進行臨床試驗,在高劑量治療研究中,兒童組存在“三倍劑量”的測試(盡管在實際醫(yī)囑中并不允許超劑量使用)。
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我們知道,在藥品說明書中出現(xiàn)的關(guān)于“不良反應(yīng)”“服用禁忌”“特殊人群劑量指導(dǎo)”等內(nèi)容,肯定是需要依賴于長期、大規(guī)模的人體試驗數(shù)據(jù)來實驗。如果沒有真實的活人進行試藥,那就無法獲得準確的人體數(shù)據(jù),就無法對藥物風(fēng)險作出相對準確的界定。
而在中國,人體試驗的審查尺度可謂是相當嚴格,如果說哪個藥企需要用一千多名兒童來進行臨床試驗,并且還要進行超幾倍劑量的用藥,那估計這個藥企第二天就得被罵倒閉。
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相對于中國的監(jiān)管嚴格,美國更方便一些。這可謂一種在倫理邊界上更為激進的實踐
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所以在不同國家和法域,人體試驗在倫理審查尺度、執(zhí)行條件和樣本獲取方面存在顯著差異。那中國藥企的部分醫(yī)療研究數(shù)據(jù)需要通過國際合作或跨國采購?fù)瓿伞?/p>
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這是中國的創(chuàng)新藥發(fā)展與歐美存在顯著差距的原因,這種監(jiān)管與倫理環(huán)境的差異,是影響不同國家創(chuàng)新藥研發(fā)節(jié)奏的諸多因素之一。
我們也不該譴責(zé)歐美藥企的冷血,如果沒有它們,新的治療手段也無從誕生。但我希望,藥企的人體試驗?zāi)芏喽嘣诒就吝M行就好了。我們支持中國原研藥與國產(chǎn)創(chuàng)新藥的發(fā)展,支持在法律與倫理框架內(nèi)開展藥物研發(fā)與臨床試驗,如果中國藥企有臨床試驗的需要,也可以多多和歐美合作。
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