北京
近日，在四川省第四人民醫院(四川大學華西春熙醫院)的骨科門診，來自四川射洪的何先生等來了一個盼望了27年的希望。27年前，他在家干活時右手不慎被電鋸鋸傷，當時環指和小指完全離斷，拇指、食指和中指雖然勉強縫合，卻從此失去了屈曲的能力，日常生活和工作受到嚴重影響。
醫生治療中。四川省第四人民醫院供圖
27年里，何先生四處求醫，得到的回答大多是損傷太久，已經“無法再次手術”。直到他經同行推薦，找到了四川省第四人民醫院骨科顏屈倫主任。顏屈倫仔細檢查后發現，何先生右手雖存在陳舊性肌腱及神經損傷，但前臂相關肌肉仍有收縮力，這為功能重建保留了關鍵條件。他果斷告訴患者：“可以手術，通過自體肌腱移植來重建屈指功能。”
這個診斷，重新點燃了何先生幾乎熄滅的希望。住院完善檢查后，顏屈倫主任團隊為其施行了臂叢麻醉下的肌腱移植修復重建手術。手術目的是利用患者自身其他部位的健康肌腱，替代已損傷報廢的屈指肌腱，重新連接肌肉與指骨，恢復動力傳導。
這場手術并不輕松。由于受傷已是27年前的舊事，原有肌腱嚴重粘連，分離和尋找斷端如同在細密的“蛛網”中作業；需保護手指內細小血管和神經，任何損傷都可能導致功能喪失；加之肌腱缺損較長，必須對3根手指分別進行移植修復。整個手術歷時約4個半小時，過程精細如“繡花”。
奇跡在術后第一天便出現了。當顏屈倫查房并指導他進行功能鍛煉時，何先生驚喜地發現，那3根僵直了27年的手指，竟然真的能隨著自己的意念，做出基礎的伸屈動作了。
顏屈倫表示，這次手術成功的關鍵，在于術前詳細的評估找到了仍然可用的動力肌肉，“這例病例告訴我們，對于多年的陳舊性手部功能損傷，并非絕對‘無計可施’。只要評估發現存在有功能的動力源，就有通過精細手術進行功能重建的可能，從而顯著改善患者的生活質量。”(實習生趙璐琪)
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