
一個(gè)患糖尿病的人每天都喝一點(diǎn)酒,還不是小酌,是堅(jiān)持了十多年。身體看起來沒啥大問題,甚至比同齡人精神,血糖也沒大起伏。
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但真正讓人驚訝的是,他在體檢中查出肝功能異常、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍、睡眠紊亂、血脂紊亂、骨密度下降五樣毛病,最令人費(fèi)解的是,他才58歲,身體卻像快70的。
這不是個(gè)例。有研究指出,每天喝酒的糖尿病人,在60歲前后,極易同時(shí)出現(xiàn)5種或更多的健康“異樣”,而這些并非簡單的老化,而是潛在系統(tǒng)性損傷的信號(hào)。
表面上看,酒精能放松心情、促進(jìn)血液循環(huán),有些人甚至覺得喝點(diǎn)酒能“活血化瘀”。但對(duì)糖尿病人來說,事情遠(yuǎn)比普通人復(fù)雜。
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酒精不是單純的“傷肝”,它像一把鋸子,悄無聲息地鋸斷身體多個(gè)系統(tǒng)之間的協(xié)同運(yùn)作。尤其是那些每天都喝、每次都覺得不過量的人群,他們往往最容易忽視身體的細(xì)微變化。
在一項(xiàng)發(fā)表于《中華糖尿病雜志》的研究中,調(diào)查了超過12000名糖尿病患者的飲酒習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)每日飲酒者的多系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn),是非飲酒者的2.3倍。
最常見的5種異常分別是:自主神經(jīng)功能紊亂、肝酶升高、骨量減少、血脂異常和認(rèn)知功能下降。這些異常看似零散,實(shí)則背后有著共通的生理邏輯,且多在60歲前悄然累積。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋中,酒精會(huì)干擾胰島素的代謝路徑。糖尿病人本就胰島素功能紊亂,酒精進(jìn)一步擾亂肝臟調(diào)節(jié)葡萄糖的能力,使得血糖控制在短期內(nèi)波動(dòng)較小,但長期卻誘發(fā)肝臟代謝異常。也就是說,酒精在“表面穩(wěn)血糖”的假象下,掩蓋了更深層次的代謝失衡。
而中醫(yī)對(duì)此早有觀察。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“酒為烈性之品,動(dòng)肝火、耗脾氣、亂心神”。糖尿病在中醫(yī)中被稱為“消渴”,多與“燥熱內(nèi)生、陰虛火旺”有關(guān)。
酒性溫?zé)幔菀准觿◇w內(nèi)的虛火,加重“陰虛”的體質(zhì)傾向,導(dǎo)致“內(nèi)耗”,久之出現(xiàn)神疲乏力、口干舌燥、夜間多夢、便溏或便秘交替等一系列表現(xiàn)。
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糖尿病人本就處于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)脆弱的狀態(tài),長期飲酒則如同在玻璃上不斷輕敲,看似無礙,實(shí)則裂紋早已蔓延。尤其一些人以為自己“能喝”,酒精在每個(gè)人體內(nèi)的代謝速度差異極大,糖尿病人對(duì)酒精的耐受力遠(yuǎn)低于普通人。
臨床上觀察發(fā)現(xiàn),很多糖尿病人一邊吃著降糖藥,一邊每天喝點(diǎn)白酒或啤酒。他們自信地說:“我血糖控制得挺好啊。”
但當(dāng)檢查肝臟彩超、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、骨密度時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)五個(gè)系統(tǒng)至少有仨出了問題。更這些人通常都在58歲到62歲之間,仿佛到了一個(gè)身體“崩盤”的節(jié)點(diǎn)。
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這并不是巧合。研究者分析認(rèn)為,60歲前后是糖尿病人代謝功能全面減弱的分水嶺,如果在這個(gè)階段仍堅(jiān)持每天飲酒,身體的代償能力逐漸喪失,潛藏的問題就會(huì)一一暴露出來。這種“隱性崩盤”的模式,極具迷惑性。
更令人警醒的是,酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響往往最被忽視。很多人以為“腿腳慢了”、“反應(yīng)遲了”是老了,其實(shí)是酒精誘發(fā)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變在作祟。
糖尿病本身就容易損傷末梢神經(jīng),酒精是神經(jīng)毒素,兩者一疊加,很多人到后來連筷子都拿不穩(wěn)、系個(gè)扣子都費(fèi)勁,卻沒意識(shí)到是“喝出來的”。
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還有一個(gè)常被低估的是骨密度下降。酒精會(huì)抑制骨細(xì)胞的活性,降低鈣的吸收效率。糖尿病人本就骨折風(fēng)險(xiǎn)高,喝酒更是雪上加霜。很多人摔一跤就骨裂,一查骨密度,已經(jīng)嚴(yán)重缺鈣。可他們自己卻總說“哪有骨質(zhì)疏松,我又不老”。
中醫(yī)講“腎主骨”,長期飲酒傷腎氣,腎虛則骨枯。這種“骨頭松軟”的現(xiàn)象在糖尿病人身上更常見,只是多數(shù)人察覺不到,直到哪天爬樓梯膝蓋突然卡住,才追悔莫及。
睡眠問題也是極容易被忽視的一環(huán)。酒精雖然能讓人“快點(diǎn)睡著”,但屬于擾亂睡眠結(jié)構(gòu)的假性入睡。
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很多糖尿病人說自己“晚上喝點(diǎn)就睡得香”,但其實(shí)深度睡眠比例極低,導(dǎo)致第二天精神更差、血糖波動(dòng)更大、情緒起伏不定。研究顯示,每日飲酒的糖尿病人,其睡眠質(zhì)量評(píng)分普遍低于非飲酒者30%以上。而睡眠質(zhì)量差,又會(huì)進(jìn)一步擾亂血糖、血脂、血壓的調(diào)節(jié)。
酒這種東西,它最可怕的,不是醉,而是日積月累的“溫水煮青蛙”效應(yīng)。尤其是糖尿病人,每天喝一點(diǎn),看似沒事,實(shí)則把身體多個(gè)系統(tǒng)一點(diǎn)一點(diǎn)“喝壞了”。
生活中很多人會(huì)問,那是不是只要不“每天喝”,偶爾喝點(diǎn)就沒事?答案不是絕對(duì)的。關(guān)鍵在于身體能不能修復(fù)得過來。
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有些人一喝就臉紅、頭暈,這說明肝臟代謝能力弱;而有些人喝多了沒反應(yīng),恰恰是神經(jīng)遲鈍的表現(xiàn)。糖尿病人要特別警惕這類“沒感覺”的狀態(tài),那不是酒量好,而是身體已經(jīng)“麻木”。
更現(xiàn)實(shí)的是,大多數(shù)人并不是真的愛喝酒,而是用酒來緩解孤獨(dú)、應(yīng)付飯局、排解壓力。但糖尿病人最該做的,其實(shí)是把酒換成更有意義的陪伴,比如一頓清淡的晚餐、一場不應(yīng)酬的散步、一段親情的對(duì)話。
如果非要說一點(diǎn)建議,那就是60歲之前,糖尿病人最好能做到“非必要不飲酒”,尤其是那些“每日一杯”的人群,更要反思這種習(xí)慣是不是正在悄悄消耗身體的底盤。
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身體不是一下子壞掉的,而是一步步“被喝垮”的。很多人以為自己血糖穩(wěn)了就沒事了,但別忘了,糖尿病不只是“糖”的事,它牽動(dòng)的是全身的代謝網(wǎng)絡(luò),而酒精,是這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中最容易打破平衡的變量之一。
關(guān)鍵不是酒精本身有多毒,而是它在糖尿病這個(gè)體質(zhì)下,變得異常敏感和破壞力強(qiáng)。

健康從來不是靠某個(gè)“神習(xí)慣”維持的,而是靠少做那些看似“無害”的小事開始的。每日飲酒就是其中之一,它不嚇人,卻最傷人。
參考文獻(xiàn):
1. 《中華糖尿病雜志》.每日飲酒行為與糖尿病患者多系統(tǒng)并發(fā)癥的相關(guān)性研究.2022年第30卷第4期.
2. 國家衛(wèi)健委慢病管理中心.中國成人糖尿病與生活習(xí)慣調(diào)查報(bào)告.2021年發(fā)布.
3. 《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》.酒精攝入對(duì)“消渴”證型患者體質(zhì)影響的臨床觀察.2020年第26卷第2期.
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