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多系統(tǒng)萎縮是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患者常面臨行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、體位性低血壓等困擾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以對(duì)癥支持為主,而中醫(yī)藥作為綜合管理的補(bǔ)充手段,正為部分患者帶來(lái)新的選擇。
中醫(yī)視角:髓海空虛是核心
中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸屬于"痿證""眩暈"范疇,核心病機(jī)為"髓海空虛"——腎主骨生髓,腦為髓海,腎精虧虛則腦髓失養(yǎng),進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與自主神經(jīng)功能。
北京仁愛(ài)堂中醫(yī)門診部李艷波主任從事臨床四十余年,她認(rèn)為此類患者多存在肝腎虧虛、氣血瘀滯,需通過(guò)中藥復(fù)方整體調(diào)節(jié)。
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"益腦補(bǔ)髓湯"的辨證思路
該方以熟地黃、黃芪、天麻等為基礎(chǔ),但強(qiáng)調(diào)"一人一方":
滋補(bǔ)腎精:熟地黃、枸杞子填補(bǔ)腎精虧虛
健脾益氣:黃芪、黨參增強(qiáng)氣血生化之源
活血通絡(luò):丹參、川芎改善氣血運(yùn)行
平肝熄風(fēng):天麻、鉤藤緩解肢體僵硬
這種動(dòng)態(tài)調(diào)整體現(xiàn)了辨證施治的核心。調(diào)理需持續(xù)滋養(yǎng),通常需數(shù)月以上周期。
案例分享:張先生的調(diào)理經(jīng)歷
張先生58歲,確診八個(gè)月。初診時(shí)肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)、夜間失眠、排便困難,起立時(shí)頭暈明顯。辨證屬"腎精虧虛兼肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)"。
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方案:益腦補(bǔ)髓湯加鉤藤、杜仲,配合靠墻踏步訓(xùn)練。
過(guò)程:一月后震顫減小、睡眠改善;三月后行走穩(wěn)定性提高;六月后生活自理能力提升。需注意,此為個(gè)體經(jīng)驗(yàn),效果因人而異。中藥并非針對(duì)病因的特效手段,而是通過(guò)整體調(diào)節(jié)幫助緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
理性看待:邊界與希望
需明確,目前尚無(wú)手段能徹底逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。中醫(yī)調(diào)理的價(jià)值主要體現(xiàn)在:
改善癥狀:緩解體位性低血壓、排尿障礙等自主神經(jīng)困擾
延緩進(jìn)展:通過(guò)整體調(diào)節(jié)延緩功能退化
提升質(zhì)量:幫助維持日常生活能力與心理狀態(tài)
患者需在規(guī)范診療基礎(chǔ)上將中醫(yī)作為調(diào)理手段,配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)養(yǎng)及規(guī)律作息。
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重要提醒
上述方法必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)醫(yī)學(xué)診療。切勿自行抄方用藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難加重或血壓急劇波動(dòng),應(yīng)立即就醫(yī)。
面對(duì)醫(yī)學(xué)難題,"控制進(jìn)展"本身就是勝利。益腦補(bǔ)髓湯的臨床實(shí)踐表明,在中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下,部分患者能獲得癥狀緩解,在與疾病共處中爭(zhēng)取更有質(zhì)量的生活。
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