《血小板告急!紅斑狼瘡的“隱形刺客”出沒,請注意!》
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想象一下:你只是輕輕撞了一下桌子,第二天胳膊上卻冒出一片紫斑;刷個牙,牙齦就“開閘放血”;女生來例假,差點以為自己要“失血過多送急診”……
別慌,你可能遇到了紅斑狼瘡派來的“隱形刺客”——免疫性血小板減少(ITP)。
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紅斑狼瘡 + 血小板減少 = 雙重打擊?
系統性紅斑狼瘡本身就像一個“免疫系統失控”的警報器,而血小板減少則是它最常觸發的“并發癥彩蛋”。據統計,約20%–40%的狼瘡患者會出現不同程度的血小板減少,有些甚至以血小板低為首發癥狀!
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為什么偏偏是血小板“背鍋”?
因為血小板表面有太多“抗原標記”,在免疫系統混亂時,最容易被誤判為“病毒偽裝者”。于是,抗體大軍一擁而上,脾臟開啟“清剿模式”,血小板還沒上崗就被“團滅”了。
癥狀小劇場:
- 輕度:偶爾鼻衄、牙齦滲血
- 中度:皮膚瘀點瘀斑、月經過多
- 重度:消化道出血、視網膜出血(??需緊急處理!)
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別只盯著激素!中醫有妙招
很多患者一聽說“免疫病”,立刻想到大劑量激素。但長期使用可能帶來滿月臉、骨質疏松、情緒波動等問題。這時候,中醫的“調和之道”就顯出優勢了。
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史淑榮院長的中醫智慧:
史淑榮院長認為,狼瘡血小板減少并非單純“血少”,而是“陰陽失衡、氣血失調”的綜合表現。她特別注重個體化辨證:
- 若患者五心煩熱、口干舌紅 → 重在滋陰清熱(如用知母、黃柏、女貞子)
- 若面色萎黃、乏力便溏 → 側重健脾益氣攝血(如用黃芪、白術、阿膠)
- 若舌質紫暗、有瘀斑 → 加入活血化瘀藥(如三七、雞血藤)
她曾接診一位32歲女性患者,血小板僅1.8萬,激素效果不佳。經三個月中藥調理+生活方式干預,血小板穩步回升至9萬,激素減量50%,生活質量顯著提升。
史院長常說:“治病不是壓指標,而是調狀態。血小板是標,體質是本。本固,標自安。”
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