突發(fā)！拜登確診前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，從拜登病例看前列腺癌防治

5月18日，一則重磅消息震驚全球-美國前總統(tǒng)喬·拜登（Joe Biden）的辦公室表示，證實(shí)這位82歲的政治領(lǐng)袖被診斷出患有前列腺癌，且癌細(xì)胞已擴(kuò)散至骨骼。這一發(fā)現(xiàn)源于他近期報(bào)告的泌尿系統(tǒng)癥狀，醫(yī)生在其前列腺上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后確診。

圖片源于美國ABC新聞

據(jù)透露，拜登并非首次與癌癥交鋒。早在2023年2月，拜登還在白宮任職時，他就從胸部切除了一個癌變病灶，此前，他還通過莫氏手術(shù)切除了幾種非黑色素瘤皮膚癌。但這一次，前列腺癌的侵襲顯然十分嚴(yán)峻。這一系列消息無疑將前列腺癌推向了公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

關(guān)于前列腺癌

前列腺是男性特有器官。一個位于膀胱下方的栗子大小的器官，雖小卻有著大作用。它在性生殖、排尿、控尿中有重要的作用。像一個忠誠的“小衛(wèi)士”，守護(hù)著男性的生殖和泌尿系統(tǒng)健康。

前列腺癌是常見的癌癥類型之一。近年來前列腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，55歲以內(nèi)人群發(fā)病有顯著增加，早期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查顯得尤為重要。

癥狀

前列腺癌在早期通常沒有明顯的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、血尿等癥狀。如果癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到骨骼，還會引起骨痛、骨折等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。就像拜登被確診時癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到骨骼，這無疑會給他的治療和康復(fù)帶來更大的挑戰(zhàn)。

患病因素

01年齡因素。患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加。50歲以上男性更易確診，約60%的前列腺癌病例發(fā)生于65歲以上人群。

02前列腺癌家族史。如果直系親屬（如父親、兄弟）被診斷出患有前列腺癌，那么其他男性成員的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。

03肥胖：與被認(rèn)為體重健康的人相比，肥胖癥患者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。對這個問題的研究結(jié)果喜憂參半。在肥胖患者中，前列腺癌更有可能快速生長，并且更有可能在治療后復(fù)發(fā)。

04吸煙：一些研究表明吸煙與前列腺癌之間存在聯(lián)系。但并非所有研究都同意。吸煙的前列腺癌患者患癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。吸煙的人患癌癥擴(kuò)散到前列腺以外的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

篩查

前列腺特異性抗原（PSA）檢測、直腸指檢（DRE）、前列腺穿刺活檢等檢查手段可以有效篩查與診斷前列腺癌。

除了手術(shù)、放化療，還有哪些新型藥物或治療方式？

镥[177Lu]特昔維匹肽注射液納入優(yōu)先審評

就是4月29日，諾華制藥申請的镥[177Lu]特昔維匹肽注射液納入優(yōu)先審評，用于治療既往接受過雄激素受體通路抑制劑（ARPI）治療的前列腺特異性膜抗原（PSMA）陽性轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）成年患者。

镥[177Lu]特昔維匹肽（177Lu-PSMA-617）這是一款放射配體療法（RLT），由靶向PSMA的小分子化合物與治療性放射性核素镥177偶聯(lián)而成。2024年9月，《The Lancet》發(fā)表了177Lu-PSMA-617在未接受紫杉烷類治療的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者中的療效。177Lu-PSMA-617組中位影像學(xué)無進(jìn)展生存期為9.30個月，而對照組為5.55個月。數(shù)據(jù)進(jìn)一步更新后，177Lu-PSMA-617組中位影像學(xué)無進(jìn)展生存期為11.60個月，對照組5.59個月。

由此可見，镥[177Lu]特昔維匹肽（177Lu-PSMA-617）相較于標(biāo)準(zhǔn)治療可有效延長患者影像學(xué)無進(jìn)展生存期。

GoCAR-T候選產(chǎn)品（BPX-601）重?fù)羟傲邢侔?/p>

2024年12月，國際綜合性期刊《自然通訊》(Nature Communications)發(fā)表了靶向前列腺干細(xì)胞抗原(PSCA)的GoCAR-T候選產(chǎn)品（BPX-601）在轉(zhuǎn)移性胰腺癌和前列腺癌中的1期劑量遞增試驗(yàn)（NCT02744287）結(jié)果。

該試驗(yàn)涉及6名去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。結(jié)果顯示：

試驗(yàn)中一名去勢抵抗性前列腺癌患者在施用BPX-601細(xì)胞和單次rimiducid輸注后腫瘤縮小。

圖片源于《自然通訊》

如何預(yù)防前列腺癌？

保持健康的生活方式、堅(jiān)持有氧運(yùn)動，并且定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

定期進(jìn)行前列腺癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要手段。建議50歲以上的男性每年進(jìn)行一次PSA檢測和直腸指檢，對于有家族遺傳史的男性，建議從45歲開始每年進(jìn)行檢測。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

結(jié)語

前列腺癌雖然是一種可怕的疾病，但并不是不可戰(zhàn)勝的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，前列腺癌的治療方法越來越多，治愈率也在不斷提高。拜登被診斷出患有前列腺癌這一事件，也給我們敲響了警鐘，提醒我們要重視前列腺健康，定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果你或你的家人正在遭受前列腺癌的困擾，不要害怕，積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，相信一定能夠戰(zhàn)勝病魔。