鄒小兵：自閉癥訓(xùn)練切記這100多個“社交元素”！

自閉癥孩子成年的預(yù)后有5種可能性：

• 擁有獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力；

• 在輕度幫助下?lián)碛歇毩⑸?、學(xué)習(xí)和工作的能力；

• 在保護(hù)和支持下生活、學(xué)習(xí)和工作；

• 居家生活自理；

• 居家生活不能自理。

現(xiàn)在有一個現(xiàn)象是，被診斷為自閉癥的孩子超過一半智力沒有問題，并且部分孩子在某些方面的能力還很強(qiáng)，但是他們長大后大部分人卻還是很難達(dá)到最好的預(yù)后。

為什么？

根據(jù)研究以及我們的經(jīng)驗和觀察，主要原因還是自閉癥人士的核心障礙——社會交往問題，沒有得到應(yīng)有的改善。

所以鄒教授強(qiáng)調(diào)：在針對自閉癥孩子的訓(xùn)練中，必須以社交改善為核心（也包括根據(jù)IEP評估所發(fā)現(xiàn)的其他缺陷領(lǐng)域）、以結(jié)構(gòu)化教育為框架，開展有組織有計劃的干預(yù)（同時注重隨機(jī)化的訓(xùn)練）、以ABA作為達(dá)成社交改善的干預(yù)的基本手段（并非唯一的手段），在家庭和自然（也包括在機(jī)構(gòu)）生活環(huán)境中隨時隨地對孩子進(jìn)行訓(xùn)練。

但目前，很多自閉癥訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性訓(xùn)練，尤其是注重語言、認(rèn)知、運動、生活自理等訓(xùn)練，盡管也說要注重社交溝通訓(xùn)練，但實際上社會交往干預(yù)還是未被特別強(qiáng)調(diào)，很多家長和一些機(jī)構(gòu)或許還沒有掌握社交溝通訓(xùn)練的具體手段。

比如，我們有時候會用行為分解訓(xùn)練（DDT）和其他ABA的方法。

如用獎賞（正c性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化）、消退、漸隱、泛化等方式，讓孩子學(xué)會了刷牙、洗臉；

通過練習(xí)串珠子，讓孩子慢慢學(xué)會了數(shù)字的概念；

讓小朋友學(xué)會了擺積木，孩子已經(jīng)可以擺出很漂亮的積木造型我們訓(xùn)練孩子拍球，孩子可以一次拍100個甚至更多，這說明孩子的生活自理、認(rèn)知、精細(xì)運動、粗大運動平衡感得到了改善。

但這些是訓(xùn)練的主要目的嗎？

的確，這些都是，包括自閉癥和正常孩子應(yīng)有的活動，而且是必需的、非常重要和有趣的活動。

但針對患自閉癥的孩子，開展這些活動時，除了達(dá)成孩子全面發(fā)展的目的，最重要的還不是上述的生活自理、認(rèn)知、自理、運動、認(rèn)知能力。

因為多數(shù)自閉癥兒童成年后致殘不是因為這些方面的不足，而是社交障礙，因此，我們務(wù)必要在這些活動中強(qiáng)調(diào)伴隨的“社交元素”！

孩子從出生到上學(xué)，我們可以整理出6級社交階梯，總結(jié)出100+個社交元素，具體有哪些社交元素，怎么分階梯，怎么干預(yù)？

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