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2026年伊始,前海人壽廣州總醫院結直腸外科三區與多學科團隊密切協作,成功實施一項被譽為“腹腔精準化療革命”的新技術——術中加壓腹腔氣溶膠化療(PIPAC),為一位晚期結直腸癌腹膜轉移患者帶來嶄新的治療選擇。
這不僅是國內社會辦醫機構首次成功開展該類手術,更標志著前海人壽廣州總醫院在結直腸癌腹膜轉移治療領域邁入國際先進行列,用實力與溫度,為更多陷入困境的患者鋪就一條希望之路。
一場與時間和腫瘤的精準博弈
首例PIPAC手術紀實
該患者升結腸癌術后兩年半,不幸面臨腹腔廣泛轉移的嚴峻挑戰。在傳統治療手段效果有限的情況下,前海人壽廣州總醫院結直腸外科三區團隊毅然選擇了前沿的PIPAC技術,展開一場精心策劃的“生命保衛戰”。
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手術分兩步精準實施:首先進行腫瘤減滅術,精細切除肉眼可見的病灶;隨后,在腹腔鏡引導下,將化療藥物霧化成極細微的氣溶膠,在恒定壓力下均勻噴灑至腹腔每個角落,如同為腹腔做一次徹底的“靶向清掃”。術后患者恢復順利,平穩進入康復階段,這場高難度的治療初戰告捷。
哪些人適合PIPAC治療?
PIPAC技術并非“萬能”,但對于以下結直腸癌腹膜轉移患者,它是目前最有效的選擇之一:
1)高齡或虛弱患者;
2)術后腹腔殘留微小病灶(如PCI評分10-20分)的患者;
3)對傳統化療耐藥、腫瘤進展緩慢的患者;
4)合并難治性腹水的患者(PIPAC可減少腹水生成)。
PIPAC
穿透“腹膜屏障”的靶向曙光
結直腸癌是全球高發癌癥,而腹膜轉移是其最兇險的轉移類型之一——傳統全身化療因“血液-腹膜屏障”限制,藥物難以進入腹腔,患者中位生存期僅6-9個月,預后極差。而PIPAC技術的出現,為這一困境帶來了突破性解決方案。
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1技術原理:物理機制破解“滲透難題”
PIPAC是一種微創、精準的腹腔內給藥技術,它的出現,如同一把精準的“醫療鑰匙”,從物理機制上實現了突破:
均勻覆蓋,不留死角:將化療藥物(如奧沙利鉑)加壓霧化成直徑≤30μm的氣溶膠顆粒,借助腹腔鏡引導均勻覆蓋腹腔內所有臟器表面(包括膈下、盆腔等傳統液體化療的“盲區”),解決藥物沉積不均問題;
深度滲透,直擊病灶:通過12mmHg氣腹壓力形成跨腫瘤間質的壓力差,突破腫瘤組織的高壓屏障(>15mmHg),使藥物穿透深度從傳統的1-2毫米提升至5毫米以上,有效覆蓋殘余微小病灶。
2臨床優勢:“精準+低毒”的雙重突破
與傳統腹腔化療(如HIPEC)相比,PIPAC的優勢更突出:
精準性:氣溶膠化藥物通過“布朗運動”實現全腹腔均勻分布,避免傳統液體化療的“局部藥物濃度過高、全身毒性大”問題;
低毒性:因藥物直接作用于腹腔,全身吸收量少,粒細胞減少、惡心嘔吐等全身副作用發生率較傳統化療降低60%以上;
可重復性:單孔腹腔鏡操作,術后24小時即可下床活動,支持每2-3周重復治療,為患者提供“長期抗腫瘤”的可能;
療效確切:臨床研究顯示,PIPAC治療后68%的患者腫瘤組織出現退化,21%的患者達到完全緩解(細胞學檢查陰性),中位生存期較傳統治療延長至20.5個月以上(部分患者可達37.6個月)。
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前海人壽廣州總醫院
專業團隊與先進設備的完美融合
作為廣州東部地區專注于結直腸癌腹膜轉移全周期管理的特色科室,前海人壽廣州總醫院結直腸外科三區具備開展PIPAC技術的三大核心優勢:
權威專家領銜,多學科協作
科室由國際結直腸外科領域權威專家、中國腹膜腫瘤協作組(CPTCG)組長汪建平教授親自掛帥,團隊成員均具備豐富的腹膜轉移癌診治經驗,涵蓋外科、腫瘤內科、影像科、病理科等多學科專家。手術團隊中的腹腔鏡技術骨干均經過PIPAC專項培訓,能熟練掌握氣腹建立、氣溶膠噴灑、病灶評估等關鍵步驟。
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國際設備,精準保障
科室配備國內最全的腹腔內化療設備,包括RanD Performer HT體腔熱灌注治療機(通過中、美、歐三國體系認證)、保瑞腔熱灌注治療機、君霖內窺鏡用脈沖沖洗儀,實現腹膜轉移腫瘤全周期治療。此外,科室還擁有高清腹腔鏡系統,能在手術中實時評估藥物分布情況,確保治療精準性。
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全程關懷,康復同行
從術前的心肺功能預康復、營養支持,到術后的智能康復設備輔助,再到長期的隨訪與方案調整,我們致力于為患者提供全周期、一站式的溫暖照護。
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此例PIPAC的成功開展,不僅是一項技術的落地,更是一份對生命的鄭重承諾。它證明,即使面對腹膜轉移這樣的嚴峻挑戰,我們依然有能力、有工具去戰斗,去爭取更多的生存時間和生活質量。
腹膜轉移,不應是生命的終點句號。前海人壽廣州總醫院結直腸外科三區,愿以國際前沿的技術、多學科協作的智慧、全程守護的溫度,與您和您的家人并肩前行,共同面對疾病,點燃生命新希望。
如果您或家人正面臨相關困擾,歡迎前來咨詢。我們在這里,用專業與關懷,為每一份生命助力。
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