李俊主任：飯后胃痛胃脹反酸，警惕萎縮性胃炎！這6種面容是警報

　　李俊主任：飯后胃痛胃脹反酸，警惕萎縮性胃炎！這6種面容是身體警報，中醫辨證3步調養助胃氣恢復
飯后胃痛胃脹反酸，警惕萎縮性胃炎！這6種面容是身體警報，中醫辨證3步調養助胃氣恢復

朋友聚餐，別人大快朵頤，你卻吃幾口就飽，甚至飯后隱隱作痛、反酸燒心；早晨起來，明 明沒吃什么，卻感覺胃里堵得慌，像塞了團棉花。這些日常的“小毛病”，可能不只是消化不 良那么簡單。在中醫門診，我發現許多朋友長期忽視這些信號，直到檢查出“萎縮性胃炎”才 追悔莫及。中醫經典《黃帝內經》有 云：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。”胃氣以通降為順，是我們后天營養吸收的根 本。一旦胃的功能長期受損，氣機阻滯，黏膜失養，就可能一步步走向“萎”與“縮 ”。
本文基于真實中醫理論和臨床觀察，為你解析萎縮性胃炎在身體上留下的六種典型“面容 ”，并分享科學調養思路。一、莫把警報當小事：萎縮性胃炎的潛在危機很多人覺得“十人九胃”，胃病是小事，忍忍就過去了。殊不知，慢性萎縮性胃炎（CAG）被 世界衛生組織列為胃癌的癌前狀態之一。這并非危言聳聽，而是基于明確的病理演變過程。從中醫角度看，這個過程是“脾胃氣虛 → 氣滯血瘀 → 熱毒內蘊 → 陰液虧耗”的漸進 式發展。初期多為飲食不節、情志不暢損傷脾胃，導致“胃氣”虛弱，運化無力，出現 胃脹、早飽。氣滯日久，影響血液運行，形成“瘀血”，表現為固定部位的刺痛。胃黏 膜長期得不到充足的氣血濡養，就像土地缺乏灌溉，逐漸變得貧瘠、干枯（即“萎縮”）。
此 時若兼夾濕熱或熱毒，會進一步損傷胃絡，增加變癥風險。現代醫學也證實，胃黏膜腺體的 萎縮、腸上皮化生及不典型增生，是向胃癌演進的關鍵環節。尤其值得注意的是，40歲以 上人群、長期飲食不規律者、幽門螺桿菌感染者以及有胃癌家族史者，是萎縮性胃炎的高危 人群。秋冬季節，人體陽氣內收，脾胃功能相對較弱，癥狀也更容易顯現或加重。
二、胃氣受損，百病由生：中醫如何看萎縮性胃炎在中醫理論中，并沒有“萎縮性胃炎”這個病名，但根據其癥狀，可歸屬于“胃脘痛”、“痞 滿”、“嘈雜”、“反酸”等范疇。其核心病機在于“本虛標實”。本虛，主要是脾胃氣虛，乃至氣陰兩虛。脾胃是后天之本，氣血生化之源。《脾胃 論》中指出：“內傷脾胃，百病由生。”脾胃之氣虛弱，無法正常腐熟水谷、運化精微，人體 就會缺乏營養來源，這是“萎縮”的內在根本。標實，則包括氣滯、血瘀、濕熱、熱毒等。因虛致實，氣虛推動無力則氣滯（脹）； 氣滯血行不暢則成瘀（痛）；脾胃運化水濕功能下降，濕濁內生，郁久可化熱（反酸、口 苦）；若熱毒久蘊，又會灼傷胃陰（口干、便干）。
臨床辨證常分為幾個主要類 型：脾胃虛弱型（多見脹、疲）、肝胃不和型（痛與情緒相關）、胃陰不足型（口干、便 干）、胃絡瘀血型（刺痛固定）、脾胃濕熱型（口苦、苔黃膩）。不同證型，調理 方向迥異，這正是中醫“辨證論治”的精髓所在。三、身體發出的六種“面容”警報如果你的身體長期出現以下一種或多種“面容”，特別是持續數月以上，建議及時就醫檢查， 并進行中醫辨證調理。1.面容一：胃痛——定位明確的“警告”疼痛性質多樣，可能是隱痛、脹痛，也可能是 像針扎一樣的刺痛。中醫認為，“不通則痛”，氣滯、血瘀、食積都會導致胃絡不 通。刺痛固定不移，夜間加重，往往是瘀血阻絡的標志，需要引起足夠重視。2.面容二：胃脹——氣機停滯的“信號”飯后腹脹明顯，甚至不吃飯也感覺胃脘痞塞， 噯氣或排氣后略舒。這主要是“脾胃氣機升降失常”，濁氣不降，堵在中焦。所謂 “脾宜升則健，胃宜降則和”，胃氣不降是核心。3.面容三：早飽——胃氣衰弱的“表現”稍吃即飽，飯量明顯減少，但過一會兒又感覺 餓。這是胃的受納和腐熟功能減退的典型表現，中醫稱之為“胃氣虛”。胃氣不 足，無力容納和初步消化食物。
4.面容四：反酸燒心——胃氣上逆的“烽火”酸水反流至喉嚨或口腔，伴有胸骨后燒灼 感。中醫稱為“吞酸”或“嘈雜”。多因“肝氣犯胃”或“胃熱內蘊”，導致胃氣 本該下降，反而上逆沖犯所致。5.面容五：大便異常——脾胃運化的“鏡子”長期便溏不成形，或時干時溏，排便無 力。這直接反映了“脾虛濕盛”，運化水濕和食物的功能失調。脾與胃相表里，胃 病常累及于脾。6.面容六：貧血貌——氣血化生不足的“結果”面色萎黃或蒼白，唇甲色淡，容易頭 暈、乏力、心慌。這是萎縮性胃炎發展到一定階段，脾胃化生氣血的功能嚴重受 損的體現。《靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”脾胃這個“氣血 工廠”產能不足了。四、三步調養法：恢復胃氣，濡養胃絡調理萎縮性胃炎，絕非一朝一夕，也非一方一藥可通治。必須在專業中醫師辨證指導下，制 定個體化方案。
以下思路可供參考：【生活調養】飲食有節：定時定量，細嚼慢咽。避免過饑過飽、生冷寒涼（如冰飲、大量水果）、 辛辣刺激（如辣椒、烈酒）、油膩難化（如油炸、肥肉）的食物。情志舒暢：學會管理壓力，避免長期焦慮、抑郁、惱怒。“肝氣橫逆犯胃”，情緒直接 影響脾胃功能。可嘗試散步、聽音樂、冥想等方式放松。起居有常：保證充足睡眠，避免熬夜。子時（23點-1點）和午時（11點-13點）是養 陰、養陽的關鍵時刻，盡量休息。【飲食調理】食療貴在堅持，性質平和，作為輔助。方一：山藥薏苡仁粥（出處：民間驗方，源自《本草綱目》）組成：懷山藥（干品）30克，薏苡仁30克，粳米50克。用法：山藥、薏苡仁提前浸泡2小時，與粳米同煮成粥，每日早餐或晚餐溫熱食用。適用：脾胃虛弱，伴有便溏、乏力者。山藥健脾益胃，薏苡仁利濕健脾。禁忌：便秘、陰虛火旺者慎用薏苡仁。方二：沙參麥冬飲（出處：化裁自《溫病條辨》沙參麥冬湯）組成：北沙參10克，麥冬10克，玉竹10克，冰糖少許。用法：上述藥材洗凈，沸水沖泡，代茶頻飲，可續水。適用：胃陰不足，表現為口干舌燥、胃脘隱痛、大便干結者。禁忌：痰濕內盛、脘腹脹滿、舌苔厚膩者不宜。
【中藥調理】中藥需嚴格辨證，此處僅舉例經典思路，切勿自行套用。思路參考：益氣養陰，活血通絡（臨床常用治法）常用方劑基礎：臨床常在“香砂六君子湯”（益氣健脾）、“一貫煎”（滋養 肝胃之陰）、“丹參飲”（活血理氣止痛）等古方基礎上化裁。常用藥物舉例：益氣用太子參、白術、黃芪；養陰用沙參、麥冬、石斛；活血用丹 參、三七、莪術（需注意，破血藥需在瘀血證明確且醫師指導下使用）。核心提醒：萎縮性胃炎療程較長，需耐心守方調理，定期復診調方。切勿迷信“ 偏方”、“神藥”。五、給您的核心叮囑胃是情緒的器官，也是習慣的鏡子。萎縮性胃炎的調理，是一場需要耐心和智慧的“持久戰 ”。關鍵在于早期識別身體 的“面容”警報，及時介入，通過綜合調養，努力逆轉或阻斷其進展。請務必記住：所有中藥方劑和食療方都有其適應證。文中建議僅為科普和思路參考，不能替 代專業診療。
宏韻中醫李俊主任【重要注意事項】胃病的根源復雜，個人體質千差萬別，務必前往正規醫院，由中醫師通過望 聞問切，為您量身定制調理方案，并在其指導下進行生活和飲食調整。愛護你的胃，就是 守護你后天生命的源泉。