遠視儲備還能增加嗎？

“醫(yī)生，我家孩子每天都去陽臺望遠20分鐘，怎么檢查還是說遠視儲備不足？”最近，隨著教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯合印發(fā)了《關于科學保護兒童遠視儲備量的通知》（以下簡稱《通知》），“遠視儲備”成了家長圈的高頻詞，“望遠護眼”也成了許多家庭的“每日任務”。

不過，仍有不少家長感到困惑：經常望遠，真的能讓孩子的遠視儲備“變多”嗎？要解答這個問題，我們得先從“遠視儲備究竟是什么”說起。

遠視儲備不是“可再生資源”

而是天然的“視力存款”

《通知》中明確指出：“遠視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠視儲備量不在正常范圍內可能存在近視隱患。”

從眼科醫(yī)學角度來看，遠視儲備是兒童眼球發(fā)育的“天然福利”——新生兒的眼球較小，光線進入眼睛后會聚焦在視網膜后方。因此，幾乎所有健康的孩子在出生時都是“遠視眼”，這種遠視的量就是遠視儲備。

遠視儲備的核心作用，是保持眼睛不近視的緩沖帶，也可以理解為是抵消日常近距離用眼（如看書、寫作業(yè)、用電子產品）帶來的眼球負擔的基礎。

隨著孩子年齡增長，眼球會逐漸發(fā)育變長，遠視儲備會慢慢消耗，大約在12-15歲過渡到“正視狀態(tài)”（不近視也不遠視），這個過程被稱為“正視化”。

在一些臨床中可以看到，如果一個孩子能夠每天保持4、5個小時以上的白天戶外活動望遠時間，其遠視儲備值可在短期內略微增加的現象，雖然沒有證據證明這種狀態(tài)可以持續(xù)存在，也從另一個角度證明了戶外和望遠時長的重要性和有效性。每天20分鐘的望遠，相對于孩子來講，還是太少了。

簡單來說，遠視儲備就像孩子“視力銀行”里的“視力存款”，只會隨著眼球發(fā)育和用眼消耗慢慢減少，本質是“消耗型資源”，而非能通過后天操作“增加”的可再生資源。

經常望遠不能“增加”儲備

但能“減緩消耗”

既然遠視儲備無法“增加”，那“經常望遠”的意義何在？答案是：它能幫孩子“慢一點花掉”遠視儲備，是延緩儲備消耗的“關鍵手段”。

《通知》在行動要求中特別強調“改變不良用眼行為”，而長時間近距離用眼（連續(xù)30分鐘以上）正是加速遠視儲備消耗的關鍵因素——當孩子盯著近處物體時，眼球需要持續(xù)調節(jié)，如果睫狀肌長期緊繃會導致眼球代償性變長，進而“透支”遠視儲備。

此時，“望遠”的作用就像給緊繃的睫狀肌“松綁”。比如，遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘，就看20英尺（約6米）外的物體20秒，能讓睫狀肌從緊張狀態(tài)快速恢復放松，減少眼球因過度調節(jié)產生的壓力。也就是說，望遠不是給“視力銀行”“存錢”，而是減少“日常支出”，幫孩子把寶貴的遠視儲備“用在刀刃上”。

科學保護遠視儲備

做好5件事

濟寧愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科劉濤主任溫馨提醒：“望遠”是基礎操作，但要真正守護好孩子的遠視儲備，還需結合《通知》構建的“多維度防控體系”，做好下面5件事：

1.增加白天戶外活動時間

每天盡量保持更多的戶外望遠的時間，理想的狀態(tài)至少保證2小時，甚至更多的白天戶外活動。戶外活動不僅可以放松眼睛，還能接觸到自然光線，有助于視網膜釋放多巴胺，從而抑制眼軸過快增長。

2.養(yǎng)成良好的用眼習慣

除了遵守“20-20-20”法則外，還要保持正確的讀寫姿勢，如“一拳一尺一寸”。即胸口離桌子一拳，眼睛離書本一尺（約33厘米），手指離筆尖一寸。使用電子設備時，屏幕與眼睛的距離保持一臂長（約40-50厘米），同時控制電子產品使用時間。

3.保證充足的照明

學習區(qū)光線要充足且均勻，避免眩光和陰影。使用色溫4000K左右的護眼臺燈，放在非慣用手側前方。

4.保證睡眠，均衡飲食

小學生每天睡足10小時，初中生9小時，高中生8小時。睡眠不足會影響眼睛的調節(jié)功能，導致視力下降。

保持營養(yǎng)均衡，少吃甜食，可適當選擇富含維生素A、葉黃素、DHA的食物，如胡蘿卜、菠菜、深海魚等。適當補充護眼營養(yǎng)素，如葉黃素酯、藍莓提取物等。

5.做好近視管理“四查一建檔”

另外，通過給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預防到控制的全過程近視管理。

劉濤主任溫馨提醒：保護遠視儲備，就像守護孩子視力的“第一道防線”。經常望遠雖不能讓遠視儲備“變多”，卻是守住這道防線的“基礎操作”。希望家長牢記《通知》要求，將望遠、戶外活動、檢查建檔等措施融入日常生活，才能讓孩子的“視力存款”用得更久，遠離近視困擾，擁有清晰明亮的未來。

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