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監護儀的滴答聲中,54歲的張先生(化名)緊閉的眼瞼突然輕顫,當他的眼球循著女兒含淚的呼喚緩緩轉動時,圍在病床邊的醫護人員和家屬們瞬間紅了眼眶。這看似微小的生命跡象,是浙江省人民醫院神經外科徐炎團隊運用"抗核磁+腦機接口" 雙技術DBS促醒手術,為沉睡半年患者點燃的生命曙光。
心跳驟停,他昏睡6個月
2024年末,一場突如其來的心梗讓張先生的心臟驟然停跳。盡管在黃金時間內被搶救回生命體征,但嚴重的腦缺氧損傷卻將他推入了持續植物狀態的深淵。輾轉多家醫院,接受高壓氧、藥物促醒等常規治療均收效甚微,絕望的家屬抱著最后希望來到浙江省人民醫院。"第一次見到張先生時,他對任何刺激都沒有反應,就像被按了暫停鍵的生命。"徐炎副主任醫師握著家屬顫抖的手安慰道,"但我們不會放棄任何一絲希望。"
醫學數據顯示,昏迷超3個月的缺氧性腦損傷患者蘇醒概率不足10%。然而,徐炎團隊通過細致的fMRI檢查,發現張先生大腦皮層仍存在 "島嶼狀" 活性區域,這一發現猶如黑暗中的微光。在與家屬進行深度溝通后,團隊決定啟用新一代抗核磁腦深部電刺激(DBS)系統,并首次將腦機接口技術融入治療方案。
"我們向家屬解釋,這就像為沉睡的大腦尋找一個精準的喚醒按鈕,而腦機接口能幫助我們更精準地把握時機。" 徐炎說道。
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雙核“大腦起搏器”,定制專屬喚醒程序
手術臺上,徐炎團隊操作著機械臂,將電極精準植入張先生的中央丘腦區域——這個被稱為大腦 "喚醒開關" 的關鍵部位。不同于傳統DBS系統,此次運用的"雙核黑科技"展現出強大優勢:全球領先的抗核磁技術,讓患者術后能安全接受MRI檢查,實時監測大腦恢復情況;而腦機接口的整合,則如同為大腦配備了智能管家。
"我們在電極上安裝了特殊傳感器,能實時采集腦電信號。" 徐炎一邊展示設備模型一邊解釋,"AI算法會根據這些信號自動調整刺激參數,就像給大腦定制了專屬的喚醒程序。"
手術過程中,團隊成員與麻醉師保持著高頻次溝通:"血壓穩定,可以繼續推進!"" 注意電極角度,誤差必須控制在0.1毫米內!" 當電極成功植入的那一刻,手術室里響起了壓抑已久的歡呼聲。
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徐炎在手術
術后一個月,當DBS系統首次開機,奇跡悄然發生——腦機接口監測到張先生對疼痛刺激產生了特征性腦電反應,這一信號立即觸發系統調整刺激模式,為喚醒意識做好準備。
開機21天,迎來意識微光
開機第21天,在女兒日復一日的呼喚中,張先生的眼球突然開始追蹤她晃動的手指。"爸!你聽到我說話了對嗎?" 女兒激動地說,而一旁的護理人員立即通知了醫生。徐炎團隊迅速調取腦機接口記錄的數據,發現當聽到熟悉的聲音時,張先生大腦默認模式網絡(DMN)的連接性較術前提升了300%,這正是意識恢復的關鍵標志。
"每次查房,我們都會和張先生聊天,觀察他的反應。" 范樹才醫師展示著記錄視頻,畫面中張先生聽到 "張嘴" 指令時,緩緩做出了回應。家屬送來的相冊也成為了重要的治療工具,當女兒翻到張先生最愛的旅行照片時,他的手指竟微微動了動。這些細微的互動,讓團隊不斷優化腦機接口的刺激參數,為后續在康復醫學科的康復治療奠定基礎。
此次手術的成功,不僅為張先生的家庭帶來希望,更在行業內樹立了新標桿。世界神經調控學會數據顯示,全球適合DBS促醒的植物狀態患者僅占15%,而整合腦機接口的案例更是屈指可數。浙江省人民醫院在前期積累的數十例DBS促醒經驗基礎上,將長期有效率提升至90%以上,1年以上蘇醒率達35.7%,遠超國際平均水平。
"這項技術的突破,得益于我們與患者家屬的緊密合作。" 徐炎感慨道,"他們的信任和堅持,讓我們有勇氣不斷探索創新。" 未來,這套整合技術有望應用于阿爾茨海默病、創傷性腦損傷等更多領域。
如今在監護室的電子屏上,實時跳動的腦電波形仍在持續書寫著生命奇跡,它不僅見證著一個家庭的重生,更昭示著科技與醫學攜手為生命帶來的無限可能。
醫院由康復醫學科、神經外科、臨床心理科等多學科團隊組建腦機接口與神經調控臨床研究病房和聯合門診,點擊查看:《重磅!這個讓你能夠“心想事成”的病房揭牌成立》《全省首家!這個高科技含量的門診到底看什么病》
腦機接口與神經調控評估門診【朝暉院區】
門診時間:周三上午
本文專家
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徐 炎
浙江省人民醫院神經外科主任助理,副主任醫師
擅長:癲癇、帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、昏迷/植物人、癡呆、偏癱、疼痛、強迫癥、厭食癥等功能性疾病。
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