心跳驟停，昏睡6個(gè)月……雙核“大腦起搏器”讓他重獲意識(shí)！

監(jiān)護(hù)儀的滴答聲中，54歲的張先生（化名）緊閉的眼瞼突然輕顫，當(dāng)他的眼球循著女兒含淚的呼喚緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，圍在病床邊的醫(yī)護(hù)人員和家屬們瞬間紅了眼眶。這看似微小的生命跡象，是浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科徐炎團(tuán)隊(duì)運(yùn)用"抗核磁+腦機(jī)接口" 雙技術(shù)DBS促醒手術(shù)，為沉睡半年患者點(diǎn)燃的生命曙光。

心跳驟停，他昏睡6個(gè)月

2024年末，一場(chǎng)突如其來(lái)的心梗讓張先生的心臟驟然停跳。盡管在黃金時(shí)間內(nèi)被搶救回生命體征，但嚴(yán)重的腦缺氧損傷卻將他推入了持續(xù)植物狀態(tài)的深淵。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，接受高壓氧、藥物促醒等常規(guī)治療均收效甚微，絕望的家屬抱著最后希望來(lái)到浙江省人民醫(yī)院。"第一次見(jiàn)到張先生時(shí)，他對(duì)任何刺激都沒(méi)有反應(yīng)，就像被按了暫停鍵的生命。"徐炎副主任醫(yī)師握著家屬顫抖的手安慰道，"但我們不會(huì)放棄任何一絲希望。"

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，昏迷超3個(gè)月的缺氧性腦損傷患者蘇醒概率不足10%。然而，徐炎團(tuán)隊(duì)通過(guò)細(xì)致的fMRI檢查，發(fā)現(xiàn)張先生大腦皮層仍存在 "島嶼狀" 活性區(qū)域，這一發(fā)現(xiàn)猶如黑暗中的微光。在與家屬進(jìn)行深度溝通后，團(tuán)隊(duì)決定啟用新一代抗核磁腦深部電刺激（DBS）系統(tǒng)，并首次將腦機(jī)接口技術(shù)融入治療方案。

"我們向家屬解釋，這就像為沉睡的大腦尋找一個(gè)精準(zhǔn)的喚醒按鈕，而腦機(jī)接口能幫助我們更精準(zhǔn)地把握時(shí)機(jī)。" 徐炎說(shuō)道。

雙核“大腦起搏器”，定制專屬喚醒程序

手術(shù)臺(tái)上，徐炎團(tuán)隊(duì)操作著機(jī)械臂，將電極精準(zhǔn)植入張先生的中央丘腦區(qū)域——這個(gè)被稱為大腦 "喚醒開(kāi)關(guān)" 的關(guān)鍵部位。不同于傳統(tǒng)DBS系統(tǒng)，此次運(yùn)用的"雙核黑科技"展現(xiàn)出強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)：全球領(lǐng)先的抗核磁技術(shù)，讓患者術(shù)后能安全接受MRI檢查，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)大腦恢復(fù)情況；而腦機(jī)接口的整合，則如同為大腦配備了智能管家。

"我們?cè)陔姌O上安裝了特殊傳感器，能實(shí)時(shí)采集腦電信號(hào)。" 徐炎一邊展示設(shè)備模型一邊解釋，"AI算法會(huì)根據(jù)這些信號(hào)自動(dòng)調(diào)整刺激參數(shù)，就像給大腦定制了專屬的喚醒程序。"

手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員與麻醉師保持著高頻次溝通："血壓穩(wěn)定，可以繼續(xù)推進(jìn)！"" 注意電極角度，誤差必須控制在0.1毫米內(nèi)！" 當(dāng)電極成功植入的那一刻，手術(shù)室里響起了壓抑已久的歡呼聲。

徐炎在手術(shù)

術(shù)后一個(gè)月，當(dāng)DBS系統(tǒng)首次開(kāi)機(jī)，奇跡悄然發(fā)生——腦機(jī)接口監(jiān)測(cè)到張先生對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生了特征性腦電反應(yīng)，這一信號(hào)立即觸發(fā)系統(tǒng)調(diào)整刺激模式，為喚醒意識(shí)做好準(zhǔn)備。

開(kāi)機(jī)21天，迎來(lái)意識(shí)微光

開(kāi)機(jī)第21天，在女兒日復(fù)一日的呼喚中，張先生的眼球突然開(kāi)始追蹤她晃動(dòng)的手指。"爸！你聽(tīng)到我說(shuō)話了對(duì)嗎？" 女兒激動(dòng)地說(shuō)，而一旁的護(hù)理人員立即通知了醫(yī)生。徐炎團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)取腦機(jī)接口記錄的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)聽(tīng)到熟悉的聲音時(shí)，張先生大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（DMN）的連接性較術(shù)前提升了300%，這正是意識(shí)恢復(fù)的關(guān)鍵標(biāo)志。

"每次查房，我們都會(huì)和張先生聊天，觀察他的反應(yīng)。" 范樹(shù)才醫(yī)師展示著記錄視頻，畫面中張先生聽(tīng)到 "張嘴" 指令時(shí)，緩緩做出了回應(yīng)。家屬送來(lái)的相冊(cè)也成為了重要的治療工具，當(dāng)女兒翻到張先生最愛(ài)的旅行照片時(shí)，他的手指竟微微動(dòng)了動(dòng)。這些細(xì)微的互動(dòng)，讓團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化腦機(jī)接口的刺激參數(shù)，為后續(xù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。

此次手術(shù)的成功，不僅為張先生的家庭帶來(lái)希望，更在行業(yè)內(nèi)樹(shù)立了新標(biāo)桿。世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，全球適合DBS促醒的植物狀態(tài)患者僅占15%，而整合腦機(jī)接口的案例更是屈指可數(shù)。浙江省人民醫(yī)院在前期積累的數(shù)十例DBS促醒經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，將長(zhǎng)期有效率提升至90%以上，1年以上蘇醒率達(dá)35.7%，遠(yuǎn)超國(guó)際平均水平。

"這項(xiàng)技術(shù)的突破，得益于我們與患者家屬的緊密合作。" 徐炎感慨道，"他們的信任和堅(jiān)持，讓我們有勇氣不斷探索創(chuàng)新。" 未來(lái)，這套整合技術(shù)有望應(yīng)用于阿爾茨海默病、創(chuàng)傷性腦損傷等更多領(lǐng)域。

如今在監(jiān)護(hù)室的電子屏上，實(shí)時(shí)跳動(dòng)的腦電波形仍在持續(xù)書寫著生命奇跡，它不僅見(jiàn)證著一個(gè)家庭的重生，更昭示著科技與醫(yī)學(xué)攜手為生命帶來(lái)的無(wú)限可能。

醫(yī)院由康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、臨床心理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組建腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房和聯(lián)合門診，點(diǎn)擊查看：《重磅！這個(gè)讓你能夠“心想事成”的病房揭牌成立》《全省首家！這個(gè)高科技含量的門診到底看什么病》

腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診【朝暉院區(qū)】

門診時(shí)間：周三上午

本文專家

徐 炎

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任助理，副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：癲癇、帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、昏迷/植物人、癡呆、偏癱、疼痛、強(qiáng)迫癥、厭食癥等功能性疾病。

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