關節咔咔響=關節炎？關節防護的3個真相……

“關節咔咔響就是關節炎！”

日常生活中，一些人伸展、起身或做一些大動作時，關節就會發出咔咔的彈響聲，網上不少人認為，關節之所以發出清脆的彈響聲，是因為得了關節炎，這是真的嗎？

流言分析

這種說法不準確。

關節發出彈響聲在生活中很常見，并不一定就是得了關節炎，要看具體情況而定。

關節炎是一種常見疾病，它累及膝蓋、肩膀、手指等，讓人疼痛難忍。
日常生活中，有些人一旦關節稍微有點疼痛，就擔憂自己患上了關節炎。也有不少人認為，關節炎是由濕冷天氣引起的。更有網傳說法稱，關節咔咔響就是關節炎。
那么，這些說法是真的嗎？

關節炎病因復雜

典型癥狀有 4 種

要想回復上述問題，我們先來關節炎的病因及癥狀。
關節炎泛指發生于人體一個或多個關節，以腫脹、疼痛、壓痛為主要表現的關節疾病。關節炎并不是一種單一疾病，是許許多多疾病表現在關節的一種表現。
引起關節炎的疾病很多，不同病種的關節炎發病原因不同，比如骨關節炎跟關節老化退變有關，痛風性關節炎跟嘌呤代謝異常有關，常常是多種因素綜合作用的結果，根據發病原因可分為以下常見類型：

①骨關節炎：又稱關節退變、骨質增生；

②免疫相關性關節炎：包括類強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫病累及關節所表現的關節炎等等；

③晶體性關節炎：最常見痛風；

④創傷性關節炎：由關節創傷引起；

⑤感染性關節炎：因關節局部感染細菌、結核、真菌等病原菌引起；

⑥其他：少數病人可因腫瘤、代謝性疾病等多種原因引起關節炎。其中骨關節炎、免疫相關性關節炎、晶體性關節炎歸屬風濕免疫病范疇。

不同類型的關節炎好發部位及表現特點不同，比如：

1. 骨關節炎好發于膝關節，上下臺階時疼痛明顯；

2. 痛風初期多單關節發病，好發于大足趾，發作性紅腫劇痛；

3. 類風濕關節炎多累及雙腕、雙手掌指關節、近端指間關節，表現為多關節、小關節、對稱性；

4. 強直性脊柱炎以腰背痛最常見，夜間明顯，也可有四肢關節受累；

5. 銀屑病性關節炎與強直性脊柱炎類似，同時伴有銀屑病皮疹及指甲改變等。

關節腫脹、疼痛、畸形及功能障礙、伴隨晨僵是關節炎的 4 種典型癥狀：

1、腫脹：由關節炎癥引起關節腔積液、滑膜增生和軟組織水腫等所致，部分關節腫脹可伴有局部皮膚發紅，比如痛風性關節炎、感染性關節炎，常表現為紅腫。

2、疼痛：多在活動時出現，部分類型的關節炎也可在休息時明顯，比如強直性脊柱炎的腰背痛，還有關節炎僅表現為有壓痛。

3、畸形及功能障礙：大部分關節炎若不及時控制會出現關節骨破壞、關節周圍肌腱韌帶損傷而出現關節畸形，并且導致關節功能障礙。

4、伴隨晨僵：部分關節炎病人可伴有晨僵，即早晨起床時雙手僵硬感明顯，甚至僵硬疼痛，活動后可以減輕或消失。

在日常生活中，多種原因可以誘發關節炎急性發作或關節炎加重，常見有關節受涼、過度的運動、感冒等誘發加重、不合理飲食誘發痛風性關節炎急性發作等。了解關節炎癥狀表現特點，有助于幫助大家識別不同病種的關節炎，但不同病人存在個體差異，對于不同病因引起的關節炎，其治療方案與預后不同，因此，一旦出現關節炎征兆，建議大家及時就診，早期診斷、早期治療改善預后。

2 條常見的

關節健康相關流言

我們每天都在使用關節，但對它的了解卻很少，網上更流傳著很多關于關節健康的傳言，今天就一起來辨別這些傳聞的真假。
流言一：關節炎是由濕冷天氣引起的。
真相：該說法不準確。
分析：關節炎的發病機制較為復雜，可能與免疫、遺傳、感染、代謝等多個因素有關，因此并不能說關節炎就是由濕冷天氣引起的，任何氣候條件下都有可能患關節炎。
但濕冷環境確實容易引起關節炎加重，關節炎之所以在潮濕、寒冷的環境會加重病情，可能與濕冷刺激引起受損關節血管收縮，組織缺氧有關。而溫暖的氣候條件下，受損關節血液循環得到改善，疼痛也會隨之緩解。
流言二：關節咔咔響就是關節炎。

真相：答案是不一定。
分析：關節咔咔響有多種原因可能，有生理性和病理性之分，大多數關節彈響屬于生理性，例如摁手指發出的響聲，這種響聲形成的確切機制不清楚，有認為是關節活動時關節腔氣體進入關節滑液中擠壓破裂形成，對身體危害不大。
但有部分人在關節彈響的同時，還會伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺，甚至活動受限，比如發生在髖、膝關節的彈響疼痛，提示關節局部存在組織損傷等病理性改變，需要就診醫生。

預防和緩解關節炎

可以這樣做

合理的飲食、健康的生活方式和必要的防護對關節炎的預防和癥狀控制非常重要，大家可以注意這幾點：

合理飲食：尤其是痛風性關節炎，盡量避免酒、海鮮、豆制品、動物內臟等高嘌呤或影響嘌呤代謝的食品，少喝雪碧、可樂、奶茶、果汁等碳酸飲料和富含果糖飲料，多飲水。

控制體重：對于肥胖人群來說，減重是減輕關節負重，預防骨關節炎的重要措施。

適當運動：運動前應做好充分準備活動，運動時注意糾正姿勢，膝骨關節炎盡量避免上下臺階運動；注意運動量的合理控制，運動后可能會出現短時關節痛癥狀加重，通常以活動后休息 2 小時內癥狀緩解為度。

警惕微生物感染：目前發現，部分病原微生物感染也與各關節炎有關，包括腸道菌群失調、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治關節炎的重要措施之一。

注意關節保暖：關節的保暖能夠有效緩解寒濕天氣下的關節炎的疼痛。

照“謠”鏡

疾病的發生，病因通常都是復雜的，而不是單一因素就能導致的，疾病的癥狀也一般都是多樣的，所以我們不能僅憑一種表現就來“自我診斷”，這很可能會導致出現誤判。

如果懷疑自己身體可能出現了某種疾病，建議大家結合自身情況，根據多種因素來綜合判斷，判斷不準確時，及時就醫問診，專業的事交給專業的人。

就診指南

風濕免疫科

浙江省人民醫院風濕免疫科常規開展抗核抗體、抗心磷脂抗體、ANCA、IgG4、CCP抗體等免疫指標檢測，獨立開展關節超聲、唇腺活檢、唾液腺ECT、關節腔穿刺及關節針刀鏡技術等專科特色診療項目。逐漸形成“小內科為基礎，關節病為重點”的學科特色，開展以系統性紅斑狼瘡為代表的多系統受累自身免疫病的多學科聯合診療；在強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風等炎性關節病診治方面，診療項目齊全、技術先進，突顯特色；擅長采用中西醫結合方法解決風濕疑難病的臨床診療。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周日全天

【專病門診】

痛風門診、系統性紅斑狼瘡門診

宣傳統戰部綜合整理編發