傳統(tǒng)中重度銀屑病的治療長期管理面臨著一項(xiàng)核心挑戰(zhàn):高效的系統(tǒng)性治療與局部頑固性皮損清除不完全之間的矛盾。生物制劑等系統(tǒng)藥物雖然能從整體上控制炎癥,但對部分頑固、肥厚的局部皮損清除效果可能不盡如人意;一旦停藥或出現(xiàn)藥物失效導(dǎo)致系統(tǒng)性療效減弱,這些頑固皮損又常成為復(fù)發(fā)的起點(diǎn)。
近年來,一種創(chuàng)新的聯(lián)合治療策略——“系統(tǒng)性生物制劑聯(lián)合外用本維莫德乳膏”,正成為中重度銀屑病的長期管理的新策略,它并非簡單疊加,而是通過優(yōu)勢互補(bǔ),直擊治療痛點(diǎn)。
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銀屑病并非單純的皮膚炎癥,而是一種慢性的、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病,與免疫系統(tǒng)的紊亂息息相關(guān)。對于中重度銀屑病患者來說,其管理是一場長年累月的持久戰(zhàn)。生物制劑的出現(xiàn),標(biāo)志著治療領(lǐng)域的革命性突破,它能從免疫反應(yīng)通路上精準(zhǔn)強(qiáng)效抑制異常的免疫反應(yīng),從而減少炎癥反應(yīng),控制病情的發(fā)展,為許多患者帶來了前所未有的皮損清除效果。
然而,銀屑病的系統(tǒng)治療中,仍有一個(gè)棘手的臨床難題:部分局部皮損對系統(tǒng)治療反應(yīng)不佳。這些常出現(xiàn)在肘部、膝蓋、頭皮等部位的頑固斑塊,因角質(zhì)層異常增厚,導(dǎo)致藥物效果療效打折。這些殘留皮損不僅影響患者外觀和生活質(zhì)量,其深層的慢性炎癥微環(huán)境更可能成為免疫異常再度活躍的 “策源地”,一旦治療強(qiáng)度減弱或中斷,便極易驅(qū)動皮損的再次卷土重來。
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多部專家指南也反復(fù)提出:生物制劑/系統(tǒng)性治療在單一治療中重度銀屑病時(shí),并不總能使患者皮損完全清除,部分的患者會出現(xiàn)一定的耐藥性,導(dǎo)致藥效衰減,使得藥物無法有效控制疾病。此時(shí)除了生物制劑外,在治療過程中對于部分皮損頑固或反復(fù)時(shí)可聯(lián)合外用藥物來提高療效,改善病情。
本維莫德是全球首個(gè)選擇性芳香烴受體調(diào)節(jié)劑,通過靶向調(diào)節(jié)芳香烴受體,作用于多個(gè)銀屑病致病環(huán)節(jié),是目前唯一個(gè)靶向治療的銀屑病外用藥物。
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作為新型的非激素類小分子外用藥物,本維莫德獨(dú)特優(yōu)勢在于它能直接作用于皮膚病變部位,它通過選擇性調(diào)節(jié)芳香烴受體(AHR),從上游有效抑制銀屑病關(guān)鍵的炎癥因子,同時(shí)促進(jìn)皮膚屏障功能的修復(fù)。這意味著它不僅能快速消退紅斑、鱗屑等外在皮損,更能從微環(huán)境層面降低該部位復(fù)發(fā)的敏感性。
同時(shí)在延緩復(fù)發(fā)方面,本維莫德一方面向下抑制關(guān)鍵的促炎因子和通路,一方面向上修復(fù)皮膚屏障。通過雙向調(diào)節(jié)的作用機(jī)理,不僅是控制皮損癥狀,更是將皮膚的“易感狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺€(wěn)定狀態(tài)”,最大限度的延緩銀屑病的復(fù)發(fā)。中國III臨床研究顯示:足療程使用本維莫德12周,停藥后延緩復(fù)發(fā)中位數(shù)可長達(dá)9個(gè)月。
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正是由于本維莫德獨(dú)特治療疾病的機(jī)制及臨床療效。在生物制劑靶向治療時(shí),搭配外用AhR調(diào)節(jié)劑本維莫德, 構(gòu)成了一種協(xié)同增效的治療策略。不僅能加速初其皮損清除,更能通過清除難治性皮損和修復(fù)皮膚屏障,從根本上加固緩解成果,延長復(fù)發(fā)間隔,對于中重度患者而言,這種聯(lián)合方案有望實(shí)現(xiàn)更快實(shí)現(xiàn)皮損完全清除,更少殘留頑固病灶,以及更持久的維持緩解時(shí)間。
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