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2026年1月,藍(lán)帆醫(yī)療心腦血管事業(yè)部旗下新加坡子公司Biosensors Interventional Technologies Pte. Ltd.研發(fā)的Lithonic?冠脈血管內(nèi)沖擊波(IVL)治療系統(tǒng),正式獲得歐盟CE認(rèn)證。這標(biāo)志著該系統(tǒng)在臨床安全性與療效上獲得國(guó)際認(rèn)可,也為全球復(fù)雜冠脈鈣化病變的治療提供了新的利器。
01
鈣化病變?nèi)允荘CI“硬骨頭”
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的基石性手段。
然而,冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)的存在,始終是影響PCI手術(shù)即刻成功與遠(yuǎn)期預(yù)后的主要障礙之一。根據(jù)《冠狀動(dòng)脈鈣化病變?cè)\治中國(guó)專家共識(shí)》,冠狀動(dòng)脈造影顯示約三分之一的病變中存在中重度鈣化,且隨著人口老齡化,其檢出率與復(fù)雜程度持續(xù)上升。
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在包括ACUITY和HORIZONS-AMI研究的6855例患者中,中重度冠狀動(dòng)脈鈣化的發(fā)生率為32%,其中5.9%為重度鈣化病變
這些堅(jiān)硬的鈣化斑塊會(huì)顯著提升PCI的難度與風(fēng)險(xiǎn)。2023年一項(xiàng)由中國(guó)阜外醫(yī)院牽頭的前瞻性隊(duì)列研究(樣本量>2.6萬(wàn)例)量化了這一風(fēng)險(xiǎn):15.33%患者存在中重度鈣化病變,且中重度鈣化患者的靶血管失敗率為5.31% ,高于無或輕度鈣化患者(4.65%)。
同時(shí),鈣化導(dǎo)致的支架膨脹不全與貼壁不良,是支架內(nèi)再狹窄和晚期血栓形成的明確風(fēng)險(xiǎn)因素,顯著提高了遠(yuǎn)期靶病變失敗率與主要不良心血管事件發(fā)生率。
盡管臨床現(xiàn)有旋磨術(shù)、切割球囊等技術(shù),但它們普遍存在學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)、器械通過性差、對(duì)深層鈣化無效或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高等局限。如何安全、高效且徹底地處理鈣化,尤其是嚴(yán)重環(huán)形鈣化,始終是介入心臟病學(xué)領(lǐng)域亟待攻克的“硬骨頭”。
血管內(nèi)沖擊波(IVL)技術(shù)的出現(xiàn),為處理嚴(yán)重鈣化病變提供了新的選擇。其核心原理區(qū)別于傳統(tǒng)的機(jī)械研磨或切割,它通過在球囊導(dǎo)管內(nèi)瞬間放電,在液態(tài)介質(zhì)中產(chǎn)生液電效應(yīng),激發(fā)短周期、高振幅的脈沖式聲波(沖擊波)。
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IVL系統(tǒng)血管內(nèi)碎石治療過程 圖源:介入心臟病學(xué)
這種“震波碎石”式的機(jī)制,能有效修飾淺層與深層鈣化,實(shí)現(xiàn)更安全、更均勻的血管預(yù)處理,為后續(xù)的支架植入和優(yōu)化擴(kuò)張奠定基礎(chǔ),正在全球范圍內(nèi)改變復(fù)雜PCI的手術(shù)策略。
02
Lithonic?系統(tǒng):精準(zhǔn)沖擊波,靶向鈣化
Lithonic?冠脈IVL系統(tǒng),正是基于IVL技術(shù)打造的集成化創(chuàng)新解決方案。它并非單一器械,而是一個(gè)為解決球囊難以擴(kuò)張的嚴(yán)重鈣化病變而設(shè)計(jì)的完整系統(tǒng),旨在通過可控的聲波能量從源頭上降低血管穿孔、無復(fù)流等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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Lithonic?系統(tǒng)模型圖 圖源:藍(lán)帆醫(yī)療
系統(tǒng)的核心構(gòu)成與工程優(yōu)勢(shì):
● 多規(guī)格沖擊波球囊導(dǎo)管:提供從2.0mm最小直徑到全球獨(dú)家15mm長(zhǎng)度的18種規(guī)格,全面覆蓋從小血管、彌漫病變到嚴(yán)重環(huán)狀鈣化的復(fù)雜場(chǎng)景。
● 專利液電脈沖發(fā)生器:輕便可充電的主機(jī),能夠穩(wěn)定產(chǎn)生并控制治療所需的沖擊波能量。簡(jiǎn)易接口設(shè)計(jì)便于快速部署和使用。
● 優(yōu)化的能量發(fā)射與控制系統(tǒng):采用獨(dú)家專利電極設(shè)計(jì),確保沖擊波能量在球囊內(nèi)均勻分布。手柄與腳踏的獨(dú)立激發(fā)設(shè)計(jì),允許術(shù)者精準(zhǔn)控制發(fā)射時(shí)機(jī),避免導(dǎo)管移位,提升操作安全性與效率。
● 5F導(dǎo)引導(dǎo)管兼容性:全系列球囊導(dǎo)管均兼容臨床常用的5F導(dǎo)引導(dǎo)管,降低了手術(shù)入路要求,提高了系統(tǒng)的通用性和便捷性。
這些子系統(tǒng)協(xié)同工作,使Lithonic?能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)鈣化斑塊的精準(zhǔn)、可控且可預(yù)測(cè)的結(jié)構(gòu)性修飾。
其核心臨床價(jià)值在于,通過這種優(yōu)化的預(yù)處理,顯著提高后續(xù)球囊擴(kuò)張的順應(yīng)性,為藥物洗脫支架的植入創(chuàng)造一個(gè)更理想、更規(guī)則的管腔環(huán)境,最終促成支架的完全膨脹與均勻貼壁,這是降低遠(yuǎn)期不良事件的關(guān)鍵。
03
國(guó)內(nèi)外雙產(chǎn)品矩陣布局
目前,藍(lán)帆醫(yī)療正通過清晰的國(guó)內(nèi)外雙產(chǎn)品矩陣戰(zhàn)略,加速IVL技術(shù)的臨床普及與市場(chǎng)覆蓋。
此前,其子公司藍(lán)帆博元SoniCracker?-CL冠脈IVL系統(tǒng)作為國(guó)內(nèi)首批上市的國(guó)產(chǎn)冠脈IVL產(chǎn)品之一,已于2024年獲得國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)上市。該系統(tǒng)是目前國(guó)內(nèi)規(guī)格型號(hào)最齊全的沖擊波導(dǎo)管,已在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)開展應(yīng)用。
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SoniCracker?-CL冠脈IVL系統(tǒng) 圖源:藍(lán)帆醫(yī)療
公司并未止步于上市,已于2025年聯(lián)合頂尖醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了名為SONICURE的臨床研究,旨在進(jìn)一步探索IVL在極度復(fù)雜鈣化病變中的應(yīng)用,持續(xù)積累高級(jí)別中國(guó)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
此次Lithonic?獲CE認(rèn)證,是公司“創(chuàng)新出海”戰(zhàn)略的關(guān)鍵落子,標(biāo)志著其正式進(jìn)軍監(jiān)管嚴(yán)格的歐洲乃至全球市場(chǎng)。
這一布局不僅滿足了不同地區(qū)的監(jiān)管與臨床需求,也凸顯了藍(lán)帆醫(yī)療在全球高端介入器械領(lǐng)域的研發(fā)實(shí)力與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。隨著冠脈鈣化治療滲透率的提升和臨床認(rèn)可度的增加,IVL市場(chǎng)前景廣闊,藍(lán)帆醫(yī)療的雙產(chǎn)品線有望共享這一增長(zhǎng)紅利。
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