長效抗過敏，如何兼顧安全？認識“實力派”的依匹斯汀

這是什么藥？

通用名依匹斯汀

常見劑型：片劑、膠囊、滴眼液

核心類別：長效非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。它通過選擇性阻斷組胺H1受體，抑制過敏介質(zhì)釋放，從而發(fā)揮抗過敏作用。

核心優(yōu)勢一天一次給藥，作用持久，鎮(zhèn)靜副作用低，既適用于過敏性皮膚病，也可緩解過敏性鼻炎等黏膜過敏癥狀，臨床應用廣泛且安全性較高。

主要治療什么病？1. 過敏性皮膚病

01· 慢性蕁麻疹（包括膽堿能性、寒冷性蕁麻疹等）：緩解風團、紅斑、劇烈瘙癢，尤其適用于常規(guī)抗組胺藥效果不佳或無法耐受鎮(zhèn)靜副作用的患者；

02· 濕疹、特應性皮炎：輔助改善瘙癢；

03· 過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥：減輕過敏引起的紅腫、瘙癢。

2. 過敏性鼻炎

· 緩解打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢及眼癢、結(jié)膜充血等癥狀（適用于季節(jié)性與常年性過敏）。

3. 其他

01、過敏性結(jié)膜炎（滴眼液劑型）：直接緩解眼部過敏不適；

02、花粉癥、塵螨過敏等引起的相關(guān)癥狀。

注意！具體用藥需結(jié)合病情，在醫(yī)生或藥師指導下使用。

怎么用？

以成人常用口服劑量為例（具體請參考說明書或醫(yī)囑）：

適用疾病

成人劑量

服用時間

慢性蕁麻疹

一次10mg，一日1次；嚴重時可增至一次20mg，一日1次

飯前飯后均可，建議固定時間服用

過敏性鼻炎

一次10mg，一日1次

同上

濕疹/皮膚瘙癢癥

一次10mg，一日1次

同上

· 特殊人群 ·

兒童（6歲以上）：需根據(jù)體重調(diào)整劑量（通常5~10mg/日），請遵醫(yī)囑。

老年人及肝腎功能不全者：一般無需調(diào)整劑量，嚴重肝腎功能不全者應慎用。

· 療程 ·

慢性蕁麻疹一般建議連續(xù)用藥4~6周過敏性鼻炎可根據(jù)發(fā)作季節(jié)調(diào)整，癥狀控制后可逐漸減量停藥，避免突然停藥引起復發(fā)。

可能出現(xiàn)的不良反應

01、消化系統(tǒng)

偶見口干、惡心、腹脹、腹瀉或便秘，通常不影響繼續(xù)用藥。

02、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

罕見嗜睡、頭暈、頭痛、乏力，其鎮(zhèn)靜作用遠低于第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）。

03、其他

偶見皮疹、瘙癢（過敏反應）、肝功能輕度異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、心悸等。

出現(xiàn)以下情況應立即停藥并就醫(yī)：

1、嚴重皮疹、呼吸困難、面部腫脹（疑似嚴重過敏）

2、持續(xù)頭暈、心悸加重

3、肝功能指標明顯升高

注意 ? 事項

1. 藥物聯(lián)用：

· 與其他抗組胺藥、鎮(zhèn)靜催眠藥合用時可能增加嗜睡風險，應謹慎；

· 如正在服用降壓藥、降糖藥、抗凝藥等，請?zhí)崆案嬷t(yī)生，避免潛在相互作用。

2. 病情管理：

· 治療慢性蕁麻疹時，若用藥1~2周癥狀未改善，應及時復診調(diào)整方案（如聯(lián)用其他藥物或換藥），切勿自行加量；

· 過敏性鼻炎患者若鼻塞嚴重，可在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素。

3. 其他提示：

· 服藥期間避免飲酒，以免加重嗜睡反應；

· 如果漏服，想起時若已接近下次服藥時間，則跳過本次，下次正常服用即可，不要一次服用雙倍劑量。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院 鄒國盛主任

作者/編排：廣東省第二人民醫(yī)院 主管藥師 潘恒