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血液惡性腫瘤患者迎來新藥。1月5日,國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,國內(nèi)“創(chuàng)新藥一哥”百濟(jì)神州-U(688235.SH)的BCL-2(B細(xì)胞淋巴瘤-2)抑制劑索托克拉片雙適應(yīng)證獲批上市。
上述兩項(xiàng)適應(yīng)證分別為用于治療既往接受過治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)成人患者;用于治療既往接受過抗CD20治療和BTKi治療的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)成人患者。
這距離2025年4月底,索托克拉片的新藥上市申請(qǐng)獲NMPA藥品審評(píng)中心受理僅過去8個(gè)月。百濟(jì)神州BCL-2抑制劑的獲批,緊隨全球第二款、國產(chǎn)首款BCL-2抑制劑之后——2025年7月上旬,來自亞盛醫(yī)藥的利沙托克拉片在國內(nèi)獲批上市,適應(yīng)證同樣為CLL/SLL。
索托克拉是百濟(jì)神州開發(fā)的新一代BCL-2抑制劑,旨在阻斷可幫助腫瘤細(xì)胞存活的BCL-2蛋白。
百濟(jì)神州在此前發(fā)布的公告中表示,索托克拉具有強(qiáng)效性和特異性,半衰期短且無蓄積。索托克拉在多種B細(xì)胞惡性腫瘤中表現(xiàn)出良好的臨床活性,正在進(jìn)行單藥和聯(lián)合療法的開發(fā),其中包括百濟(jì)神州核心大單品BTK抑制劑澤布替尼的聯(lián)合治療。
在早期臨床試驗(yàn)中,索托克拉聯(lián)合澤布替尼治療初治慢性淋巴細(xì)胞白血病患者在短時(shí)間內(nèi)顯示出前所未有的微小殘留病不可檢出率。
根據(jù)百濟(jì)神州12月發(fā)布的公告,索托克拉五項(xiàng)臨床研究的最新數(shù)據(jù)表明,無論是單藥還是聯(lián)合用藥,其在多種B細(xì)胞惡性腫瘤的治療中均展現(xiàn)出顯著的臨床獲益,具備作為基石用藥的潛力:在用于治療既往接受過多線治療的復(fù)發(fā)或難治性(R/R)套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者中,索托克拉展現(xiàn)出持久緩解的效果。
目前,索托克拉尚未在美國獲批上市。2025年10月,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予索托克拉突破性療法認(rèn)定,用于治療復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤成人患者。
新藥獲批未獲得資本市場積極反應(yīng),截至1月6日收盤,百濟(jì)神州A股股價(jià)下跌0.73%,收于298.69元/股;港股股價(jià)下跌0.41%,收于193.5港元/股。
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圖源:圖蟲創(chuàng)意
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BCL-2抑制劑市場爭奪戰(zhàn)
雖然在血液腫瘤治療領(lǐng)域,BCL-2是熱門靶點(diǎn),但該靶點(diǎn)的成藥性難度極高。近年來,BCL-2領(lǐng)域藥物開發(fā)進(jìn)展不算快。
全球首個(gè)獲批上市的BCL-2抑制劑來自跨國藥企。2016年,艾伯維和羅氏聯(lián)合研發(fā)的維奈克拉在美國獲批上市;2020年12月,維奈克拉片在中國獲批上市,適應(yīng)證為急性髓性白血病(AML)。
此后跨國藥企在BCL-2領(lǐng)域壟斷近十年時(shí)間,直至2025年7月,中國藥企亞盛醫(yī)藥的利沙托克拉片在國內(nèi)獲批上市,用于治療既往經(jīng)過至少包含BTK抑制劑在內(nèi)的一種系統(tǒng)治療的成人CLL/SLL患者。這是首個(gè)國產(chǎn)BCL-2抑制劑。
如今,百濟(jì)神州的索托克拉獲批上市后,BCL-2賽道在全球范圍內(nèi)有三款BCL-2抑制劑獲批上市,其中兩款來自中國藥企。
在BCL-2賽道,中國藥企正迅速崛起。目前國內(nèi)包括諾誠健華(09969.HK)、正大天晴、復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH)、麓鵬制藥等眾多藥企都有BCL-2抑制劑在研,且大多布局在血液腫瘤領(lǐng)域。
諾誠健華的BCL-2抑制劑mesutoclax,目前處于注冊(cè)臨床試驗(yàn)階段,其中聯(lián)合奧布替尼一線治療CLL/SLL,注冊(cè)性III期臨床試驗(yàn)加速推進(jìn)中;正大天晴于2025年12月披露了BCL-2抑制劑TQB3909的最新進(jìn)展,其正在開展聯(lián)合羅伐昔替尼用于中危或高危骨髓纖維化患者治療的多中心臨床。
眾多藥企紛紛在BCL-2抑制劑賽道布局,一方面源于該賽道市場規(guī)模。根據(jù)灼識(shí)咨詢報(bào)告,全球BCL-2抑制劑市場規(guī)模在2028年將達(dá)到52億美元(約363億元人民幣);中國BCL-2抑制劑市場規(guī)模在2028年將達(dá)到14億元。
另一方面,血液腫瘤治療領(lǐng)域存在巨大未被滿足的臨床需求。維奈克拉當(dāng)時(shí)作為全球唯一一款BCL-2抑制劑,獲批上市后迅速放量。根據(jù)艾伯維數(shù)據(jù),2024年,維奈克拉全球凈收入達(dá)到25.83億美元;2020年到2024年的5年間,維奈克拉已為艾伯維貢獻(xiàn)超過百億美元銷售收入。2025年7月,維奈克拉在中國獲批新適應(yīng)證,靶向治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。
當(dāng)前,國產(chǎn)BCL-2抑制劑正加速邁向上市終點(diǎn),未來不僅是國際巨頭將迎接挑戰(zhàn),本土藥企之間也將展開正面交鋒。
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尋找下一個(gè)重磅產(chǎn)品
此次獲批的索托克拉被視為百濟(jì)神州的下一個(gè)重磅產(chǎn)品。
相比實(shí)體瘤管線多處于I/II期,百濟(jì)神州在血液腫瘤領(lǐng)域進(jìn)度更靠前,其最重要的核心產(chǎn)品BTK抑制劑澤布替尼就是用于血液腫瘤治療。
2022年,百濟(jì)神州的澤布替尼頭對(duì)頭擊敗艾伯維的伊布替尼;2023年,澤布替尼成為國產(chǎn)首個(gè)十億美元分子,全球銷售額為13億美元,同比增長129%。
2025年上半年,澤布替尼全球銷售額總計(jì)125.27億元,同比增長56.2%。在澤布替尼的帶動(dòng)下,百濟(jì)神州當(dāng)期業(yè)績大增且首次實(shí)現(xiàn)半年度盈利。財(cái)報(bào)顯示,2025年上半年,百濟(jì)神州營收175.18億元,同比增長46.0%;歸屬于上司公司股東的凈利潤為4.5億元,上年同期為虧損28.77億元。
百濟(jì)神州最主要收入來自澤布替尼,2025年上半年該款藥物為其貢獻(xiàn)超過71%營收,當(dāng)期澤布替尼超過七成的銷售額來自美國市場。2025年上半年,澤布替尼在美國銷售額同比增長51.7%;在歐洲銷售額同比增長81.4%。而2025年第三季度,澤布替尼在美國和歐洲市場銷售額增速略有放緩,分別為47%和68%。
這也是市場所關(guān)注的焦點(diǎn)之一,即百濟(jì)神州最大收入來源澤布替尼未來若增長放緩,其能否找到下一個(gè)“澤布替尼”。
百濟(jì)神州另一大核心產(chǎn)品為百澤安?(替雷利珠單抗),但該產(chǎn)品銷售額收入貢獻(xiàn)和增速不及澤布替尼,并且替雷利珠單抗所在的PD-1賽道在國內(nèi)競爭已白熱化。2025年上半年,替雷利珠單抗銷售額為26.43億元,同比增長20.6%。
1月6日,時(shí)代周報(bào)記者就索托克拉片上市銷售具體時(shí)間及銷售渠道等問題致電并向百濟(jì)神州發(fā)送郵件,截至發(fā)稿暫未獲回復(fù)。
撰文丨閆曉寒
編輯丨宋然
版式丨陳溪清
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