醫生建議：過了70的老人，寧可牙齒缺失，也別在這5種狀態去鑲牙

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　　聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，意在科普健康知識請知悉；如有身體不適請咨詢專業醫生。

　　“醫生，我這顆牙掉了，吃飯都咬不動了，趕緊給我鑲上吧！”這句話，幾乎是我在門診時最常聽到的請求之一。

　　尤其是70歲以上的老人，更是焦慮地盯著那顆掉了的牙，恨不得當天就種上新的。我常常要耐心地勸他們：“不是所有時候都適合鑲牙的，尤其是您現在這種情況。”這也是我寫下這篇文章的原因——過了70歲，鑲牙這事兒，真的不能一拍腦門就決定。

　　鑲牙，看似只是“缺了補上”，實則是牽一發而動全身的醫學操作。它不僅關乎牙齒，還牽涉到咬合、頜骨、營養吸收、心血管健康甚至心理狀態。

　　年過七十，機體功能早已不同年輕時，一口牙的得失，遠比你想象得更復雜、更重要，也更危險。

　　下面我會分享一些真實的案例、深度剖析五種不適合鑲牙的狀態，并告訴你為什么“寧可缺牙，也不要盲目鑲牙”。不僅僅是為了牙，更是為了命。

　　你以為缺牙只影響吃飯？錯，是整個身體的連鎖反應

　　我有一位老朋友，姓趙，74歲，退休老干部。幾年前掉了兩顆下牙，不放心，就跑到醫院做了活動義齒。戴上后確實吃飯方便了，但不到半年，他開始感覺牙齦發炎、口腔潰瘍、咬合紊亂，還時不時胸悶心悸。

　　檢查發現，他的假牙并不適合他的牙槽骨生理結構，長期佩戴導致牙齦壓迫、細菌滋生，還間接誘發了心臟供血不足。他的原有牙齒也因為假牙不合適而開始松動。趙老說：“本來掉兩顆，現在快掉光了。”

　　這不是個例。根據《中華老年口腔醫學雜志》2024年的一項研究，70歲以上老年人中，因鑲牙不當引發口腔并發癥的比例高達38%。所以說，鑲牙不是萬能膠，選錯時候、用錯方式，只會雪上加霜。

　　第一種狀態：牙槽骨嚴重萎縮，硬塞鑲牙等于“在沙地上蓋房子”

　　有些人年紀大了，牙齒脫落后沒有及時處理，長年下來牙槽骨就像退潮后的海灘，塌陷、疏松、吸收嚴重。這種情況你再去鑲牙，無異于“頭發掉光還硬戴帽子”，不僅戴不牢，還會壓傷牙齦軟組織，造成反復潰瘍甚至出血感染。

　　很多人不懂，以為“牙沒了就鑲”，可并不是每一副假牙都能在老年人的口腔里安家落戶。牙槽骨是支撐假牙的地基，沒地基，牙鑲上也不牢靠。

　　牙槽骨萎縮的人，往往營養吸收已經受限，長時間佩戴不適假牙，會進一步影響咀嚼能力，形成惡性循環。

　　第二種狀態：糖尿病控制不良的老人，別拿口腔健康冒險

　　糖尿病人本就容易口干、傷口愈合慢、感染風險高。鑲牙本質是外來物進入口腔，“干擾”口腔環境。而糖尿病患者本身的免疫力不穩定，一旦出現牙齦小創傷，很可能變成慢性炎癥甚至感染擴散。

　　我遇到過一位糖尿病患者，剛鑲完牙一周，牙齦紅腫化膿，住進了口腔科。醫生說，他的血糖一直在10以上，鑲牙后牙齦根本無法恢復，最后連鑲上的假牙也摘掉了。

　　血糖控制不佳時，請不要急著去鑲牙。先管住血糖，再考慮口腔修復。

　　第三種狀態：多顆牙齒松動，別指望“鑲牙幫你穩住”

　　有些老人，嘴里還剩幾顆牙，但都松動了。這個時候，他們最常說一句話是：“醫生，我剩下這幾顆你千萬別拔，我想靠它們固定假牙。”聽起來很合理，但實際是掩耳盜鈴。

　　松動的牙齒像是斷了根的柱子，你靠它來支撐假牙，等于把整副假牙托在即將倒塌的塔上。

　　不僅假牙戴不穩，還會加速原牙脫落。研究顯示，70歲以上老人中，超過60%的牙齒松動都伴隨牙周炎，如果此時強行鑲牙，牙周狀況會在半年內急劇惡化。

　　老人鑲牙，不是“越多原牙越好”，而是“原牙質量夠不夠”。

　　第四種狀態：口腔衛生差、護理不到位，等于給細菌開綠燈

　　70歲以上的老人，很多都有刷牙敷衍、牙結石堆積、牙齦紅腫的問題。即使鑲了再好的牙，也難以維持清潔。假牙如果清洗不徹底，殘渣堆積，就像給細菌鋪床蓋被，天天躺著生根發芽。

　　你戴的是假牙，細菌住的是“舒適窩”。

　　我見過不少老人，鑲了牙后沒幾個月，口腔潰瘍反復、口氣嚴重、牙齦化膿。一查，假牙底下全是食物殘渣和菌斑。

　　如果你平時連牙都刷不干凈，就別急著鑲牙，先練好“口腔功夫”再說。

　　第五種狀態：身體虛弱、慢病纏身，別拿小牙賭大命

　　很多老人一身病，心臟不穩、高血壓、腦供血不足、肝腎功能減退……這類人群的身體像是“老舊機器”，稍有外力干擾，系統就可能崩塌。

　　鑲牙雖然是“小手術”，但涉及麻醉、創口、恢復期，對老人體能是一次考驗。

　　如果你正在經歷身體狀態不佳、近期住院治療、體重快速下降等情況，鑲牙只會消耗你本該用于康復的能量。

　　別為了吃幾口硬菜，把整個人搭進去。

　　鑲牙≠年輕化，缺牙也可以健康老去

　　很多人一聽不能鑲牙就焦慮：那我這輩子豈不是只能吃稀飯？不見得。

　　現代營養學早已證明，牙齒不是唯一影響營養攝入的因素。只要合理搭配飲食、慢慢進食、使用軟質食物，同樣可以保證身體需要。心理上的“牙齒焦慮”才是最大的障礙。

　　缺牙不可怕，怕的是你為了一口牙，賠上一身健康。

　　真正適合鑲牙的老人，得滿足這些條件

　　我不是反對老人鑲牙，而是反對在“錯誤的時間、錯誤的狀態”盲目鑲牙。如果你身體情況良好、口腔衛生達標、牙周穩定、血糖血壓控制得當，那鑲牙當然是改善生活質量的一大利器。

　　但如果你處于上述五種狀態之一，請務必停一停，和專業醫生、一家靠譜的口腔科醫院好好評估一下，不要因為“牙掉了”就急著“補上”。

　　牙齒的“面子工程”背后，是全身系統的“里子安全”

　　鑲牙不是美容，是醫療行為。70歲以上的老人，身體的每一處改變，都可能是牽一發而動全身。牙齒，是你通往健康晚年的一道關口。走對了，是順風；走錯了，是逆水行舟。

　　別讓一顆牙，毀了你的晚年生活。

　　鑲牙這事，越是年紀大，越要穩著來。

　　參考文獻：

　　［1］吳紅,李峰.老年人牙周健康與義齒修復的關系探討[J].中華老年口腔醫學雜志,2024,22(02):103-107.

　　［2］張麗,韓晨.老年糖尿病患者義齒修復中需要注意的問題[J].中國實用口腔科雜志,2023,16(12):843-846.

　　［3］王建勇,劉娟.牙槽骨吸收對老年人義齒修復效果的影響研究[J].實用臨床醫學,2024,25(03):218-222.